Эффекты и эффективность:
Вальпроат натрия является препаратом первого выбора при первичных эпилептических припадках и абсансах эпилепсии; оказывает определенное влияние на доброкачественную миоклоническую эпилепсию и инфантильные спазмы у детей раннего возраста; он также подходит для рефрактерной эпилепсии.
Применение и дозировка:
Взрослые: обычная доза составляет 15мг/кг в сутки или 600-1200мг в сутки, разделенная на 2-3 приема. Начните с 5–10 мг/кг и увеличивайте через неделю, пока эпилептические припадки не удастся контролировать. Если суточная доза превышает 250 мг (обычные таблетки), ее следует принимать в несколько приемов, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта; максимальная суточная доза — не более 30мг/кг в сутки или 1,8-2,4г в сутки. Пожалуйста, следуйте рекомендациям врача для получения подробной информации. Дети: Обычная доза составляет 20–30 мг/кг в день, разделенная на 2–3 приема, или 15 мг/кг в день, пока она не станет эффективной или не станет непереносимой. Пожалуйста, следуйте рекомендациям врача для получения подробной информации. Пожилые люди: фармакокинетика у пожилых пациентов изменяется, что не имеет клинического значения, однако дозировку следует определять в зависимости от эффекта контроля над судорогами. Пожалуйста, следуйте рекомендациям врача для получения подробной информации. Примечание. Оптимальную дозу следует определять на основании клинической эффективности. При невозможности контролировать эпилептические припадки или при подозрении на побочные эффекты помимо клинического мониторинга следует измерять уровень концентрации вальпроата натрия в плазме. Отчеты показывают, что эффективный диапазон этого продукта составляет 40–100 мг/л (300–70 мкмоль/л). Пациенты, не применявшие другие противоэпилептические препараты, могут увеличивать дозу препарата каждые 2–3 дня и достичь оптимальной дозы в течение 1 недели; Если ранее принимались другие противоэпилептические препараты, прием этого продукта следует заменять постепенно, а оптимальная доза должна быть достигнута в течение 2 недель, а другие методы лечения следует постепенно снижать до отмены. Если необходимы другие противоэпилептические препараты, их также следует добавлять постепенно. Начальная суточная доза обычно составляет 10–15 мг/кг, затем дозу доводят до оптимальной, обычно 20–30 мг/кг. Если эпилептические припадки не удается контролировать с помощью этого диапазона доз, дозу можно дополнительно увеличить до достаточного количества. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если суточная доза превышает 50 мг/кг. При передозировке препарата повышается риск повышения тромбоцитов и ферментов печени. Поэтому до и во время лечения следует проводить полный анализ крови (включая количество тромбоцитов) и функциональные тесты печени и почек. Лучше всего проверять функцию печени каждые 1-2 месяца в течение первых шести месяцев лечения, а интервал между проверками можно при необходимости увеличивать через шесть месяцев.
Неблагоприятные реакции:
Общие побочные реакции: диарея, расстройство желудка, тошнота, рвота, спазмы желудочно-кишечного тракта и др., а также могут вызывать изменения менструального цикла. Реже: временное выпадение волос, запор, сонливость, головокружение, утомляемость, головная боль, атаксия, легкий тремор, аномальное возбуждение, беспокойство и раздражительность. Это может вызвать тромбоцитопению, пурпуру, кровотечение и увеличение времени кровотечения. Поэтому во время лечения следует регулярно сдавать анализы крови. Может наблюдаться нарушение функции печени, вызывающее повышение уровня щелочной фосфатазы и аминотрансферазы в сыворотке крови. Обратите внимание на проверку функции печени через 2 месяца приема препарата. Иногда возникают аллергия, потеря слуха и обратимое повреждение слуха; длительное применение иногда вызывает панкреатит и острый некроз печени.
Противопоказания препарата:
Аллергия на этот продукт запрещена. Нарушение функции печени запрещено. Используйте с осторожностью во время беременности. Применять с осторожностью в период лактации. Используйте с осторожностью при повреждении функции почек.