Лапатиниб – это пероральный низкомолекулярный ингибитор тирозинкиназы, применяемый преимущественно для таргетного лечения HER2-положительного рака молочной железы, часто в сочетании с химиотерапией или другими препаратами. Он подавляет рост и распространение опухолевых клеток, блокируя сигнальные пути HER2 и EGFR. Препарат показан в качестве терапии второй линии при распространенном или метастатическом раке молочной железы, особенно у пациентов, резистентных к другим методам лечения.

I. Показания к применению и механизм действия
Показания: 1.
В комбинации с капецитабином для лечения распространенного или метастатического HER2-положительного рака молочной железы (после неэффективности других методов лечения).
В комбинации с летрозолом – у женщин в постменопаузе с HER2-положительным и гормон-рецептор-положительным метастатическим раком молочной железы. Механизм действия: 2.
Ингибирует тирозинкиназную активность HER2 (рецептора 2 эпидермального фактора роста человека) и EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), блокируя нисходящие сигнальные пути и предотвращая пролиферацию опухолевых клеток.
В отличие от трастузумаба (Герцептина), лапатиниб представляет собой низкомолекулярный препарат, способный проникать через гематоэнцефалический барьер и может быть эффективен при метастазах в головной мозг. II. Применение и меры предосторожности
Дозировка: 1.
Обычно принимается внутрь один раз в день натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды).
Дозировка должна корректироваться с учетом сопутствующих препаратов и строго соблюдаться в соответствии с рекомендациями врача.
Частые побочные эффекты: 2.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота), сыпь, ладонно-подошвенный синдром, повышенная утомляемость и т. д.
Может вызывать кардиотоксичность; требуется регулярный контроль электрокардиограммы (ЭКГ) и фракции выброса левого желудочка.
Противопоказания и меры предосторожности: 3.
Противопоказан пациентам с аллергией на компоненты препарата.
Требуется тщательное обследование пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а также во время беременности или кормления грудью.
III. Лекарственное взаимодействие и хранение
Взаимодействие: 1.
Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) или индукторами (например, рифампицином) может повлиять на концентрацию препарата в крови, что потребует коррекции дозы.
Избегайте одновременного применения с ингибиторами протонной помпы (например, омепразолом), так как это может снизить эффективность препарата.
Хранение: 2.
Хранить при комнатной температуре (20–25°C) вдали от света и влаги. IV. Медицинские рекомендации и предупреждения о рисках
Лапатиниб — рецептурный препарат, который следует применять под наблюдением онколога. Не корректируйте дозу и не прекращайте прием препарата самостоятельно. Во время лечения необходимы регулярные контрольные проверки функции печени, почек и сердца, а также прогрессирования опухоли. При возникновении сильной диареи, затрудненного дыхания или боли в груди немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лапатиниб является важным вариантом лечения для пациенток с распространенным раком молочной железы. Однако для обеспечения безопасности и эффективности индивидуальный план лечения должен быть составлен с учетом состояния пациента и рекомендаций врача.