Это препарат для лечения эректильной дисфункции. Он начинает действовать примерно через полчаса-час после перорального приема, и эффект может длиться в течение 36 часов. [5] Тадалафил представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, который способствует эрекции за счет увеличения притока крови к половому члену. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, и прежде чем его можно будет купить и принять, требуется диагноз врача.
Фармакокинетика
Он быстро всасывается после перорального приема и достигает средней максимальной наблюдаемой концентрации в плазме (cmax) в среднем через 2 часа после приема. Абсолютная биодоступность этого продукта после перорального приема не определена. Еда не влияет на скорость и степень всасывания Тадалафила, поэтому этот продукт можно принимать с пищей или без нее. Время приема (утром или вечером) не оказывает клинически значимого влияния на скорость и степень всасывания. Средний объем распределения составляет примерно 63 литра, что указывает на распределение тадалафила в тканях. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Почечная недостаточность не влияет на связывание с белками. У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при пероральном приеме составлял 2,5 л/час, а средний период полувыведения — 17,5 часов. Тадалафил выводится в основном в виде неактивных метаболитов, преимущественно с калом (около 61% дозы). Небольшое количество выводится с мочой (около 36% дозы).
Применимые симптомы
Эректильная дисфункция и легочная гипертензия.
Дозировка
Рекомендуемая доза этого продукта составляет 10 мг, которую следует принимать перед половым актом и на которую не влияет прием пищи. Если эффект от приема 10 мг незначителен, вы можете принять 20 мг, по крайней мере, за 30 минут до полового акта.
Максимальная частота приема – один раз в день.
токсический побочный эффект
Отек век или боль в глазах и заложенность конъюнктивы являются очень редкими побочными эффектами. Отчеты показывают, что побочные эффекты, вызванные тадалафилом, являются преходящими, легкими или умеренными. Эти данные о побочных эффектах относятся только к пациентам в возрасте до 75 лет.
Табу
Клинические исследования показали, что тадалафил может усиливать антигипертензивное действие нитратов. Считается, что это результат совместного действия нитратов и тадалафила на путь оксид азота/цГМФ. Поэтому пациенты, принимающие любые формы нитратсодержащих препаратов, не должны принимать этот продукт.
Секс представляет потенциальный риск для сердца у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому средства для лечения эректильной дисфункции, включая тадалафил, не следует применять у пациентов с заболеваниями сердца, которым не рекомендуется половые контакты. Для пациентов с существующими заболеваниями сердца врачи должны учитывать потенциальные сердечные риски полового акта. В проведенные клинические исследования не включались пациенты со следующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в связи с чем применение тадалафила строго запрещено у этих групп:
● Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда в течение последних 90 дней.
●Пациенты с нестабильной стенокардией или стенокардией, возникшей во время полового акта.
● Пациенты с сердечной недостаточностью, соответствующие диагностическим критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации 2 степени или выше в течение последних 6 месяцев.
● Пациенты с рефрактерной аритмией, гипотонией (<90/50 мм рт.ст.) или рефрактерной гипертензией. ● Пациенты, перенесшие инсульт в течение последних 6 месяцев. ● Людям, у которых установлена ​​аллергия на тадалафил и его ингредиенты, указанные в рецепте, не следует принимать этот продукт. Меры предосторожности Прежде чем рассматривать вопрос о назначении лекарства, следует провести сбор анамнеза и физическое обследование для диагностики мужской эректильной дисфункции и выявления возможных неизвестных причин. Поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний в некоторой степени связан с сексуальным поведением, врачи должны учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациента, прежде чем лечить мужчин с эректильной дисфункцией, включая тадалафил. Тадалафил может вызывать легкое, преходящее снижение артериального давления благодаря своим сосудорасширяющим свойствам, что может усиливать антигипертензивное действие нитратов. В клинических исследованиях тадалафила наблюдались серьезные сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, желудочковые аритмии, шок и транзиторные ишемические атаки. Кроме того, в клинических исследованиях иногда могут наблюдаться артериальная гипертензия и гипотензия (включая ортостатическую гипотензию). У большинства пациентов, страдающих вышеуказанными заболеваниями, до приема лекарства наблюдались факторы сердечно-сосудистых заболеваний. Однако пока неясно, связаны ли эти события с этими факторами риска. Информация о клинической безопасности использования этого продукта у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по Чайлд-Пью) ограничена; назначение таким пациентам требует тщательной оценки пользы/риска врачом, назначающим препарат, для каждого пациента. В клинических исследованиях тадалафила не сообщалось о приапизме. Однако сообщалось, что другой ингибитор ФДЭ5, силденафил, вызывает приапизм, и пациентов следует проинформировать о том, что они должны немедленно обратиться за лечением, если эрекция длится 4 часа или более. Если приапизм не лечить своевременно, он может привести к разрушению тканей полового члена и необратимой потере способности иметь эрекцию. Тадалафил следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к приапизму (например, серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или пациентам с аномальной анатомией полового члена (например, с искривлением полового члена, деформацией полового члена, кавернозным фиброзом) или болезнью Пейрони. Диагностика эректильной дисфункции должна включать выявление основной причины и соответствующую оценку с последующим соответствующим лечением. Неясно, эффективен ли этот продукт у пациентов с травмами спинного мозга, пациентов, перенесших операции на органах таза, и пациентов, перенесших простатэктомию. Тадалафил не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента, катализирующего галактозу, или мальабсорбцией глюкозы-галактозы. У пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, такие как доксазозин, одновременный прием этого продукта может привести к симптоматической гипотензии у некоторых пациентов. Поэтому совместное применение тадалафила и альфа-адреноблокаторов не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при назначении тадалафила пациентам, принимающим сильные ингибиторы CYP3A4 (например, ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин). Потому что было обнаружено, что тадалафил в сочетании с такими препаратами может усиливать воздействие тадалафила (AUC). Безопасность и эффективность этого продукта в сочетании с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому данный тип комбинации не рекомендуется. В исследовании на собаках тадалафил назначался в суточной дозе 25 мг/кг/день или более в течение 6–12 месяцев (как минимум в 3 раза выше, чем разовая доза 20 мг/кг/день, которую следует назначать людям). Степень воздействия [диапазон 3,7-18,6]), было обнаружено, что эпителиальные клетки семявыносящего протока дегенерировали у некоторых экспериментальных собак, что приводило к снижению количества сперматозоидов. Результаты 6-месячного исследования здоровых добровольцев в двух группах показали, что у людей клинических явлений, наблюдавшихся в вышеуказанных исследованиях на собаках, не возникает. Эффекты длительного непрерывного ежедневного применения тадалафила не установлены, а непрерывное ежедневное применение противопоказано. Тадалафил не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Никаких конкретных исследований этого потенциального воздействия не проводилось. Хотя частота головокружения, зарегистрированная в группах плацебо и тадалафила, была одинаковой в клинических исследованиях, пациенты должны знать о своих реакциях на тадалафил, прежде чем управлять транспортными средствами и работать с механизмами. [1]