Эффекты и эффективность: Этот продукт обладает широким спектром антимикробного действия, в основном воздействуя на грамотрицательные палочки и некоторые грамположительные бактерии, включая Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus Morgan, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella и Staphylococcus ( пенициллин- и метициллин-резистентны). К таким инфекционным заболеваниям относятся: осложненная инфекция мочевыводящих путей. Сепсис. Инфекция кожи и мягких тканей. Внутрибрюшинные инфекции, включая перитонит и внутрибрюшной абсцесс. Инфекция нижних дыхательных путей. Способ применения и дозировка: Этот продукт можно вводить внутримышечно или внутривенно. Дозировка при внутримышечном и внутривенном капельном введении одинакова. Этот продукт можно добавлять к 50–200 мл 5% раствора глюкозы для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенного капельного введения, время капельного введения составляет 1,5–2,0 часа каждый раз. Чтобы правильно рассчитать дозировку, перед введением следует знать вес пациента. Для пациентов с ожирением дозировку следует рассчитывать в соответствии со стандартным весом. Функцию почек можно оценить на основе определения концентрации креатинина в сыворотке или рассчитать на основе внутреннего клиренса креатинина. Кроме того, во время лечения следует регулярно проверять функцию почек. У пациентов с чрезмерными ожогами поверхности тела концентрация препарата в сыворотке может снизиться из-за изменений фармакокинетических параметров, и более важно определять дозировку путем измерения концентрации препарата в сыворотке. Курс лечения должен быть как можно более коротким, сохраняя при этом эффективность. Обычный курс лечения составляет 7-14 дней. В случае сопутствующей инфекции может потребоваться более длительное время лечения. Хотя нетилмицин хорошо переносится при длительном лечении, при длительном применении следует проверять функцию почек, слуха и вестибулярную функцию. При наличии клинических отклонений дозу следует соответствующим образом скорректировать. В процессе применения следует измерять пиковые и минимальные значения концентрации препарата в сыворотке крови, чтобы гарантировать эффективность и безопасность при данной дозе. Если метод измерения возможен, диапазон пиковой концентрации составляет 4–12 мкг/мл и не может превышать 16 мкг/мл. Из-за различий в функции почек (нормальной или аномальной) у разных людей концентрация препарата будет различаться. Пиковую концентрацию следует контролировать на уровне 6–12 мкг/мл, а минимальную концентрацию предпочтительно составлять 0,5–2 мкг/мл. Для эффективности концентрации препарата в сыворотке крови у особых пациентов следует учитывать чувствительность возбудителей, тяжесть инфекции и функцию системы иммунной защиты пациента. Рекомендуемая доза не является фиксированной и является лишь ориентиром для выбора дозы во время первого лечения или в тех случаях, когда во время лечения невозможно измерить концентрацию препарата в крови. Доза для пациентов с нормальной функцией почек составляет 1,5-2,0 мг/кг/раз 1 раз в 12 часов при осложненных инфекциях мочевыводящих путей у взрослых; 1,3-2,2 мг/кг/раз, один раз каждые 8 ​​часов при тяжелых системных инфекциях или 2-3,25 мг/кг/раз, один раз каждые 12 часов для младенцев (старше 6 недель) и детей в возрасте 12 лет: всего ежедневно доза — 5,5-8,0 мг/кг. Его можно принимать один раз каждые 8 ​​часов в дозе 1,8-2,7 мг/кг каждый раз; его также можно принимать один раз каждые 12 часов в дозе 2,7-4,0 мг/кг каждый раз. Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу следует подбирать индивидуально, чтобы обеспечить эффективную терапевтическую концентрацию. Существует несколько способов корректировки дозы, но наиболее точным является корректировка в зависимости от концентрации препарата в крови. Если концентрацию препарата в крови определить невозможно и функция почек пациента стабильна, наиболее надежным методом является измерение клиренса креатинина. Для пациентов с различной степенью нарушения функции почек скорректированную дозу можно рассчитать по формуле клиренса креатинина: «Доза для пациента = рекомендуемая доза для нормальных людей × клиренс креатинина пациента / клиренс креатинина у нормального человека». Скорректированную общую суточную дозу можно вводить один раз в день (т.е. один раз каждые 24 часа) или 2-3 раза в день (т.е. один раз каждые 8 ​​часов или 12 часов). Вообще говоря, разовая доза не может превышать 3,25 мг/кг. У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, количество препарата, выводимого при диализе, зависит от используемого оборудования и методов. Во время диализа взрослым рекомендуется добавлять 2,0 мг/кг нетилмицина до тех пор, пока концентрация в крови не достигнет необходимой концентрации.
Противопоказания препарата:
Этот продукт противопоказан, если у вас аллергия на него.
Сопутствующие лекарственные формы:
Нетилмицина сульфат для инъекций