Эффекты и эффективность:
Налмефена гидрохлорид может ингибировать или обратить вспять действие опиоидов и в основном используется для устранения угнетения дыхания и нарушения сознания, вызванного опиоидами. Его можно использовать для экстренного пробуждения при известной или подозреваемой передозировке или отравлении опиоидами, включая острую черепно-мозговую травму и травму спинного мозга, церебральную ишемию, инфаркт мозга и другие заболевания с неврологическими повреждениями, кому, шок и пробуждение после послеоперационной анестезии, отравление алкоголем, противорецидивное лечение. после детоксикации наркотиков и других симптомов.
Использование и дозировка:
Инъекцию налмефена обычно вводят внутривенно, а также можно вводить внутримышечно или подкожно. Общие принципы Этот продукт может обратить вспять нежелательные эффекты опиоидов путем титрования дозы. Поскольку не ожидается, что он обратит потерю боли и причинит вред или реакции отмены, после достижения достаточного обратного эффекта прием препарата не следует продолжать. Рекомендуемая доза для устранения послеоперационного ингибирования опиоидов. Целью послеоперационного лечения налмефеном является устранение чрезмерного ингибирующего действия опиоидов, а не полное устранение и острая боль. Начальная доза составляет около 25 мкг/кг, через 2–5 минут дозу можно увеличить на 0,25 мкг/кг. При достижении ожидаемого эффекта отмены опиоидов прием препарата следует немедленно прекратить. Совокупная доза более 1,0 мкг/кг не повысит эффективность. При применении у пациентов с известным высоким сердечно-сосудистым риском этот продукт следует разбавить раствором для инъекций натрия хлорида или стерильной водой для инъекций в соотношении 1:1 и использовать в качестве начальной дозы и повышенной дозы 0,1 мкг/кг. Пациенты с толерантностью или физической зависимостью от опиоидов: Налмефен может вызывать острые симптомы отмены у пациентов с толерантностью или физической зависимостью от опиоидов. Этих пациентов следует тщательно наблюдать на предмет симптомов абстиненции во время первоначального или непрерывного применения. Препарат следует использовать повторно минимум через 2-5 минут для увеличения дозы для достижения максимального терапевтического эффекта. Если угнетение дыхания рецидивирует после повторного применения, дозу следует увеличить для достижения клинического терапевтического эффекта, а при увеличении дозы следует избегать чрезмерного обратного действия. Пожалуйста, следуйте рекомендациям врача для получения подробной информации.
Неблагоприятные реакции:
После приема препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, тахикардия, послеоперационные боли, лихорадка, головокружение, головная боль, озноб, артериальная гипертензия, гипотония и расширение сосудов. У небольшого числа пациентов, когда доза этого продукта превышает рекомендуемую дозу, симптомы, вызванные налмефеном, демонстрируют обратимость эффектов эндогенных опиоидов (таких как другие антагонисты анестетиков, о которых сообщалось ранее). Эти симптомы (осторожность, озноб, миалгия, раздражительность, спазмы в животе и боли в суставах) часто носят преходящий характер и встречаются редко. У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или передозировку опиоидов, ожидаемые симптомы отмены опиоидов возникают после применения клинически рекомендованной дозы. Позже выяснилось, что эти пациенты употребляли опиоиды. Симптомы отмены, возникающие при применении налмефена, аналогичны симптомам, возникающим при применении других опиоидных антагонистов. Симптомы отмены, возникающие при приеме низких доз послеоперационных препаратов, являются преходящими, а симптомы отмены, возникающие при приеме высоких доз у пациентов с передозировкой, сохраняются в течение длительного времени. Сообщается, что частота тахикардии и тошноты, возникающих при применении налмефена после операции, такая же, как и при применении биоэквивалентных доз налоксона. Когда дозировка может лишь частично обратить эффект опиоидов, частота этих двух побочных реакций невелика, и их частота увеличивается с увеличением дозы. Поэтому рекомендуемая дозировка составляет не более 1,0 мкг/кг для послеоперационного применения и не более 1,5 мг/70 кг для лечения передозировки опиоидами. Побочные реакции с частотой менее 1%: Сердечно-сосудистая система: брадикардия, аритмия. Пищеварительный тракт: диарея, сухость во рту. Нервная система: сонливость, неврастения, возбуждение, нервозность, тремор, спутанность сознания, абстинентный синдром, мышечные спазмы. Дыхательные пути: фарингит. Кожа: зуд. Мочевыводящие пути: задержка мочи. Когда дозировка этого продукта превышает рекомендуемую, частота побочных реакций увеличивается.
Противопоказания препарата:
Аллергия на этот продукт запрещена. Используйте с осторожностью во время беременности. Применять с осторожностью в период лактации.