Показания

Для лечения пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия/инфаркт миокарда без подъема сегмента ST), включая пациентов, находящихся на лечении, и пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Пациенты, перенесшие ЧКВ, в том числе перенесшие коронарное стентирование.
Дозировка и администрирование

Безопасность и эффективность эптифибатида были установлены в клинических исследованиях в сочетании с гепарином и аспирином. В клинических исследованиях эптифибатида использовались различные режимы дозирования. 1. Острый коронарный синдром. Для пациентов с острым коронарным синдромом и нормальной функцией почек рекомендуемая доза этого продукта для взрослых составляет: 180 мкг/кг внутривенно как можно скорее после постановки диагноза с последующей непрерывной внутривенной инфузией 2,0 мкг/кг/мин. в течение 72 часов, если только пациента не выпишут из больницы или не начата операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Если пациенту предстоит чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) во время приема эптифибатида, внутривенную инфузию следует продолжать до выписки пациента из больницы или до 18-24 часов после лечения, в зависимости от того, что наступит раньше, в общей сложности 96 часов. лечения. Для пациентов с острым коронарным синдромом и расчетным клиренсом креатинина (по формуле Кокрофта-Голта) 2,0 мг/дл рекомендуемая доза для взрослых составляет: 180 мкг/кг внутривенно болюсно как можно скорее после постановки диагноза, с последующим немедленным продолжением внутривенного введения. инфузия 1,0 мкг/кг/мин. 2. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Для пациентов с нормальной функцией почек рекомендуемая доза эптифибатида для взрослых составляет 180 мкг/кг внутривенно болюсно непосредственно перед ЧКВ с последующей непрерывной инфузией 2,0 мкг/кг/мин и вторым болюсом 180 мкг/кг вводят через 10 минут после первого болюса. Внутривенную инфузию следует продолжать до выписки пациента из больницы или через 18–24 часа после лечения, в зависимости от того, что наступит раньше. Рекомендуемое время инфузии составляет не менее 12 часов. Для пациентов с расчетным клиренсом креатинина (по формуле Кокрофта-Голта) 2,0 мг/дл рекомендуемая доза для взрослых представляет собой внутривенное болюсное введение 180 мкг/кг непосредственно перед ЧКВ с последующей непрерывной инфузией 1,0 мкг/кг/мин. и второй болюс 180 мкг/кг через 10 минут после первого болюса. Пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование, инфузию эптифибатида следует прекратить перед операцией.
Неблагоприятные реакции

Распространенными клиническими побочными реакциями являются кровотечения, тяжелые кровотечения, включая внутричерепные кровоизлияния и другие кровотечения, вызывающие падение уровня гемоглобина более чем на 5 г/дл; К незначительным кровотечениям относятся спонтанная макрогематурия, кровавая рвота, другие наблюдаемые падения гемоглобина А более чем на 3 г/дл и другие случаи кровотечения с падением гемоглобина более 4 г/дл, но менее 5 г/дл.
Наиболее серьезные кровотечения возникают в месте сосудистой канюляции.
Пациенты с низкой массой тела подвергаются повышенному риску кровотечения.
Другие побочные реакции включают: внутричерепное кровоизлияние и инсульт, тромбоцитопению, аллергические реакции и гипотонию.