Таблетки софосбувир-велпатасвир – это комбинированный противовирусный препарат, применяемый преимущественно для лечения хронического вирусного гепатита С (ВГС) у взрослых. Его основными действующими веществами являются софосбувир (400 мг/таблетка) и велпатасвир (100 мг/таблетка). Препарат действует путем ингибирования репликации вируса и подходит для пациентов со всеми генотипами ВГС. Препарат также обеспечивает дифференцированное лечение различных стадий заболевания печени (например, цирроза).

1. Показания и механизмы действия
Показания: Хронический гепатит С у взрослых (включая пациентов без цирроза, с компенсированным или декомпенсированным циррозом).
Механизм действия: софосбувир ингибирует полимеразу NS5B вируса ВГС, а велпатасвир воздействует на белок NS5A, блокируя репликацию вируса. 2. Способ применения и дозировка
Обычная доза: 1 таблетка в день, принимать во время еды или натощак, проглатывая целиком (не разжевывать).

Корректировки для особых групп пациентов:

Без цирроза или компенсированный цирроз: лечение одним препаратом в течение 12 недель; пациентов с компенсированным циррозом печени генотипа 3 можно лечить рибавирином.

Декомпенсированный цирроз: рибавирин требуется в течение 12 недель, доза корректируется в зависимости от массы тела (<75 кг: 1000 мг/сут; ≥75 кг: 1200 мг/сут). Лечение пропущенной дозы: пропущенную дозу следует принять в течение 18 часов, а пропущенную более чем на 18 часов – пропустить, чтобы избежать приема двойной дозы. 3. Меры предосторожности ‌Риск реактивации вируса гепатита B‌: Перед началом лечения необходимо провести скрининг на гепатит B, а во время лечения следует отслеживать признаки реактивации вируса гепатита B. ‌Лекарственное взаимодействие‌: ‌Противопоказания‌: Сочетание с мощными индукторами P-gp/CYP (такими как рифампицин, зверобой) может снизить эффективность. ‌Применять с осторожностью‌: Сочетание с амиодароном может вызывать выраженную брадикардию и требует тщательного наблюдения. ‌Особые группы пациентов‌: ‌Беременные и кормящие женщины: Не рекомендуется применять в связи с отсутствием данных о безопасности. ‌Нарушение функции печени и почек‌: При лёгком или умеренном поражении коррекция дозы не требуется; тяжёлая почечная недостаточность требует осторожности. 4. Побочные реакции ‌Частые реакции‌ (≥10%): Головная боль, утомляемость, тошнота. ‌Тяжелые реакции‌ (редко): Сыпь, ангионевротический отек, аритмия. ‌Пациенты с декомпенсированным циррозом печени: Прием рибавирина может привести к анемии, необходимо контролировать уровень гемоглобина. 5. Противопоказания Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Запрещено применение препарата в сочетании с некоторыми сильными индукторами (например, карбамазепином и фенитоином). 6. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и рекомендации по комбинированному применению ‌Антациды/антагонисты Н2-рецепторов: Принимать с интервалом в 4 часа. Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол): Избегайте совместного применения и при необходимости принимайте препарат за 4 часа до приема. Противовирусные препараты для лечения ВИЧ: Сочетание с тенофовиром дизопроксил фумаратом может повысить риск нефротоксичности, поэтому необходимо контролировать функцию почек. Краткое содержание: Таблетки софосбувира и велпатасвира являются препаратами широкого спектра действия против вирусного гепатита С, обладающими значительной эффективностью, однако режим приема необходимо корректировать в зависимости от стадии заболевания печени, генотипа вируса и сопутствующей терапии. Во время лечения необходимо тщательно контролировать лекарственные взаимодействия и побочные реакции, а также строго следовать указаниям врача для обеспечения безопасности и эффективности.