Эффекты и эффективность: Этот продукт используется для предотвращения инсульта и системной эмболии (СЭЭ) у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска: перенесенный инсульт, транзиторная ишемическая атака или системная эмболия; фракция выброса левого желудочка < 40%; симптоматическая сердечная недостаточность, функциональный класс Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) ≥ 2; возраст ≥ 75 лет; возраст ≥ 65 лет и любое из следующих заболеваний: диабет, ишемическая болезнь сердца или гипертония; лечение острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ) и профилактика связанных с этим смертей; профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или легочной эмболии (ЛЭ) и связанных с ними смертей.
Способ применения и дозы: внутрь, проглотить капсулу целиком, запивая водой, во время или после еды. Не открывайте капсулу. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 300 мг перорально в день, то есть по 1 капсуле по 150 мг каждый раз два раза в день. Следует продолжать длительное лечение. Пациенты с риском кровотечения в особых группах Факторы, повышающие риск кровотечения: возраст ≥75 лет, умеренная почечная недостаточность, клиренс ангидрида (CrCL) 30–50 мл/мин или прием комбинированного лечения с мощным P-гликопротеином (P-gp). ) ингибиторы, комбинированное лечение антиагрегантами или предшествующее желудочно-кишечное кровотечение и т. д. Для пациентов с одним или несколькими из вышеперечисленных факторов риска врачи могут рассмотреть возможность снижения суточной дозы пациента до 220 мг, то есть по 1 капсуле по 110 мг каждый раз, дважды в день. день. Пациенты с нарушением функции почек. Перед началом лечения этим препаратом следует оценить функцию почек путем расчета клиренса креатинина и исключить пациентов с тяжелым нарушением функции почек (т. е. CrCL < 30 мл/мин). Данных в поддержку применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК < 30 мл/мин) нет; лечение этим препаратом не рекомендуется в этих группах населения. Коррекция дозы для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30–50 мл/мин) функцию почек следует оценивать не реже одного раза в год. Во время лечения следует оценивать функцию почек при наличии клинических состояний, которые могут вызвать снижение или ухудшение функции почек, таких как гиповолемия, обезвоживание и прием некоторых специфических лекарственных препаратов. Дабигатран можно удалить с помощью диализа; Опыт клинического применения этого метода в клинических исследованиях ограничен. Пациенты пожилого возраста Лечебная доза для пациентов в возрасте 80 лет и старше составляет 220 мг в сутки, т.е. по одной капсуле 110 мг два раза в сутки. Фармакокинетические исследования, проведенные у пожилых людей, показали, что экспозиция препарата увеличивается у пациентов с возрастным снижением функции почек. Поскольку почечная недостаточность часто встречается у пожилых пациентов (>75 лет), перед началом лечения этим продуктом следует оценить функцию почек путем расчета клиренса креатинина, а пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (т. е. CrCL <30 мл/мин) следует исключить. См. «Дозировка и администрация у пациентов с почечной недостаточностью». Конверсионная терапия другими препаратами. Переход с этого продукта на парентеральную антикоагулянтную терапию следует провести через 12 часов после приема последней дозы этого продукта. Переход от парентеральной антикоагулянтной терапии к этому продукту следует осуществить в течение 2 часов до следующего лечения. Если пациент получает поддерживающую терапию (например, внутривенное введение нефракционированного гепарина), этот продукт следует принимать после прекращения приема препарата. При переходе с антагонистов витамина К на этот продукт следует прекратить прием антагонистов витамина К. При МНО протромбиновое международное нормализованное отношение >50. Когда соотношение составляет &lt;2,0, этот продукт можно немедленно использовать для лечения. При переходе с этого продукта на лечение антагонистами витамина К решение о том, когда начинать лечение антагонистами витамина К (АВК), должно основываться на клиренсе креатинина пациента; при ККл≥50мл/мин лечение АВК следует начинать за 3 дня до отмены дабигатрана этексилата; при 30 мл/мин<CrCL<50 мл/мин лечение АВК следует проводить за 2 дня до отмены дабигатрана этексилата. Другая кардиоверсия: Этот продукт можно использовать для лечения во время кардиоверсии. Одни и те же препараты, выпускаемые разными производителями, могут иметь противоречивые инструкции. Если вы обнаружили несоответствия в инструкции перед приемом препарата, своевременно обратитесь к врачу или фармацевту.
Противопоказания препарата:
Аллергия на этот продукт запрещена. Почечная недостаточность запрещена.
Сопутствующие лекарственные формы:
Капсулы