Эффекты и эффективность:
Цисплатин обычно используется для лечения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких, рака яичка, рака яичников, рака шейки матки, рака эндометрия, рака простаты, рака мочевого пузыря, меланомы, саркомы, опухолей головы и шеи, различных плоскоклеточных карцином и злокачественных лимфом. .
Применение и дозировка:
Цисплатин можно вводить только внутривенно, внутриартериально или внутриполостно. Обычно его вводят внутривенно капельно. Адекватная гидратационная терапия необходима за 2–16 часов до введения и по крайней мере через 6 часов после введения. Цисплатин необходимо развести физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы и затем капать внутривенно. Дозировка зависит от эффекта химиотерапии и индивидуальной реакции. Следующая дозировка является ориентировочной (для взрослых и детей): Курс лечения зависит от клинической эффективности и повторяется каждые 3-4 недели. Цисплатин можно использовать в сочетании с другими противораковыми препаратами или отдельно. При комбинированном применении дозировку необходимо соответствующим образом корректировать в зависимости от курса лечения.
Неблагоприятные реакции:
Нефротоксичность. После приема однократной средней или высокой дозы лекарства иногда может возникнуть легкая обратимая дисфункция почек, а также следы гематурии. Повторное применение высоких доз и кратковременное повторное применение препарата может вызвать необратимое нарушение функции почек. В тяжелых случаях некроз почечных канальцев может привести к анурии и уремии. Симптомы со стороны пищеварительной системы включают тошноту, рвоту, потерю аппетита и диарею. Реакции обычно возникают в течение 1–6 часов после приема, а самая продолжительная не превышает 24–48 часов. Иногда наблюдаются нарушения функции печени и повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, которые могут восстановиться после отмены препарата. Со стороны системы кроветворения проявляется снижением количества лейкоцитов и (или) тромбоцитов, что, как правило, связано с дозировкой препарата. Подавление функции костного мозга обычно достигает пика примерно через 3 недели и восстанавливается через 4–6 недель. Ототоксичность может вызвать шум в ушах и потерю слуха на высоких частотах, которые в большинстве случаев обратимы и не требуют специального лечения. Нейротоксичность чаще встречается у пациентов с общим количеством более 300 мг/м2. Часто встречается поражение периферических нервов, проявляющееся атаксией, миалгией и парестезиями верхних и нижних конечностей. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться дисфункции головного мозга, а также эпилепсия и ретробульбарный неврит. Могут возникнуть аллергические реакции, такие как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, одышка, отек лица и аллергические лихорадочные реакции. Другая гиперурикемия: часто наблюдаются отеки ног и боли в суставах. Электролитные нарушения плазмы: гипомагниемия, гипокальциемия, мышечные судороги. Кардиотоксичность: Редкие аритмии, изменения электрокардиограммы, брадикардия или тахикардия, сердечная недостаточность и т. д. Иммунная система: Могут возникнуть иммунодепрессивные реакции. Изменения десен: на деснах могут появиться отложения металла платины. При артериальных или внутривенных инъекциях у пациентов может наблюдаться локальный отек конечностей. Боль, эритема и язвы на коже, местный флебит и т. д. наблюдаются редко. Также могут возникнуть выпадение волос, нарушения образования сперматозоидов и яйцеклеток, а также феминизация мужской груди. Возникновение вторичного нелимфоцитарного лейкоза связано с применением химиотерапии цисплатином. Сосудистые поражения, такие как ишемия головного мозга, ишемия коронарных артерий, нарушения периферических сосудов, подобные синдрому Равно, и другие побочные эффекты наблюдаются редко, но могут быть связаны с применением цисплатина.
Противопоказания препарата:
Противопоказан при лактации, противопоказан при беременности и противопоказан при аллергии на этот продукт.