Эффекты и эффективность: Этот продукт подходит для взрослых пациентов и детей (трех месяцев и старше): эмпирическое лечение при подозрении на грибковые инфекции у пациентов с нейтропенией и лихорадкой. Лечение кандидемии и абсцессов брюшной полости, перитонита и инфекций плевральной полости, вызванных кандидозной инфекцией. Роль этого продукта при эндокардите, остеомиелите и менингите, вызванных кандидозной инфекцией, не изучалась. Лечение кандидоза пищевода. Лечение инвазивного аспергиллеза у пациентов, которые неэффективны или непереносимы к другим методам лечения (например, амфотерицину В, липосомальному амфотерицину В, итраконазолу). Роль этого продукта в качестве начального лечения инвазивного аспергиллеза не изучалась. Способ применения и дозировка: Инструкции по применению для всех пациентов. Этот продукт следует медленно вводить внутривенно в течение более 1 часа, и его нельзя вводить внутривенно. Поскольку данные о совместимости этого продукта с другими веществами, добавками или лекарствами для внутривенного введения не получены, не смешивайте этот продукт с другими лекарствами и не вводите его одновременно. Не используйте разбавители, содержащие декстрозу (α-D-глюкан), поскольку продукт нестабилен в разбавителях, содержащих декстрозу. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов (18 лет и старше) обычно составляет 50 мг один раз в сутки (при большинстве показаний сначала следует вводить нагрузочную дозу 70 мг). Эмпирическое лечение при подозрении на грибковую инфекцию у пациентов с нейтропенией и лихорадкой: однократная ударная доза 70 мг в первый день, затем однократная доза 50 мг в сутки. Продолжительность лечения должна зависеть от клинического ответа пациента. Эмпирическое лечение следует продолжать до тех пор, пока нейтропения пациента не нормализуется. Пациентов с подтвержденными грибковыми инфекциями следует лечить не менее 14 дней; лечение следует продолжать в течение как минимум 7 дней после исчезновения нейтропении и клинических симптомов. Если доза 50 мг хорошо переносится, но отсутствует эффективный клинический ответ, суточную дозу можно увеличить до 70 мг. Кандидемия и другие Candida инфекции (абдоминальные абсцессы, перитонит и плевральные инфекции): однократная ударная доза 70 мг в первый день, затем однократная доза 50 мг в день. Продолжительность лечения должна зависеть от клинического и микробиологического ответа пациента. Противогрибковую терапию обычно следует продолжать в течение как минимум 14 дней после последнего положительного результата посева. У пациентов со стойкой нейтропенией лечение может быть более длительным до исчезновения нейтропении. Кандидоз пищевода продолжается в дозе 50 мг один раз в день в течение 7–14 дней после выздоровления. Нагрузочная доза 70 мг по этому показанию не изучалась. Следует рассмотреть возможность применения супрессивной пероральной терапии из-за риска рецидива орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Инвазивный аспергиллез лечат однократной ударной дозой 70 мг в первый день, затем однократной суточной дозой 50 мг. Продолжительность лечения следует определять в зависимости от тяжести состояния пациента, восстановления после иммуносупрессии и клинического ответа. Рекомендуемая дозировка для детей в возрасте от 3 месяцев до 17 лет. При всех показаниях следует вводить разовую нагрузочную дозу 70 мг/м2 в первый день, а затем 50 мг/м2 один раз в день. Независимо от рассчитанной дозы для пациента максимальная нагрузочная доза и суточная поддерживающая доза не должны превышать 70 мг. Дозировку для детей (от 3 месяцев до 17 лет) следует рассчитывать на основе площади поверхности тела пациента (ППТ) по формуле Мостеллера. После расчета ППТ пациента нагрузочная доза (мг) должна быть равна ППТ (м2) × 70 мг/м2. Поддерживающая доза (мг) должна быть равна БСА (м2) × 50 мг/м2. Продолжительность лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от показаний., как описано в показаниях для взрослых пациентов. Если клинический ответ на суточную дозу 50 мг/м2 плохой, но пациент ее хорошо переносит, суточную дозу можно увеличить до 70 мг/м2 (не более 70 мг). Пациенты с нарушением функции печени Для взрослых пациентов с нарушением функции печени легкой степени (оценка по шкале Чайлд-Пью 5–6 баллов) коррекции дозы не требуется. Однако для взрослых пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) после приема первой нагрузочной дозы 70 мг рекомендуется довести терапевтическую дозу препарата до 35 мг один раз в сутки на основании фармакокинетических данных. В настоящее время нет клинического опыта применения у взрослых пациентов с тяжелым нарушением функции печени (оценка по шкале Чайлд-Пью >9 баллов) и детей с нарушением функции печени различной степени. Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Каспофунгин не подлежит диализу; поэтому дополнительные дозы после гемодиализа не требуются. Пациенты, получающие сопутствующее лечение стимуляторами клиренса лекарственных средств. Терапевтическая доза препарата для взрослых пациентов, получающих рифампицин, должна составлять 70 мг один раз в сутки. Терапевтическая доза этого препарата для взрослых пациентов, получающих невирапин, эфавиренз, карбамазепин, дексаметазон или фенитоин, увеличивается до 70 мг один раз в сутки. У педиатрических пациентов, когда этот продукт используется в сочетании с индукторами клиренса лекарств (такими как рифампицин, эфавиренз, невирапин, фенитоин, дексаметазон или карбамазепин), следует рассмотреть возможность увеличения терапевтической дозы этого продукта до 70 мг/м2 один раз в день. (не более 70 мг).
Противопоказания препарата:
Аллергия на этот продукт противопоказана и его следует использовать с осторожностью в период лактации.
Сопутствующие лекарственные формы:
Инъекция