Эффекты и эффективность:
Таблетки амиодарона гидрохлорида и таблетки диспергируемые для лечения предсердных аритмий (преобразование трепетания предсердий, фибрилляции предсердий и сохранение синусового ритма после конверсии). Узловые аритмии. Желудочковые аритмии (лечение опасных для жизни преждевременных сокращений желудочков и желудочковой тахикардии, а также профилактика желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков). Аритмии, связанные с синдромом W-P-W. По своим фармакологическим характеристикам амиодарон подходит для лечения вышеуказанных аритмий, особенно больных с органическими заболеваниями сердца (коронарная недостаточность и сердечная недостаточность). Капсулы амиодарона гидрохлорида для перорального применения подходят для профилактики опасной для жизни пароксизмальной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Его также можно применять при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, пароксизмальном трепетании предсердий и мерцательной аритмии, неэффективных при применении других препаратов, в том числе с синдромом предвозбуждения и поддерживающем лечении после электрической кардиоверсии персистирующей мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Его можно использовать для контроля частоты желудочковых сокращений во время персистирующей фибрилляции предсердий и трепетания предсердий. Если нет четких показаний, он обычно не подходит для лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии. Инъекции амиодарона гидрохлорида используются для лечения тяжелых аритмий, когда пероральный прием не подходит, особенно в следующих ситуациях: предсердные аритмии с быстрым желудочковым ритмом. Тахикардия при синдроме W-P-W. Тяжелые желудочковые аритмии. Сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, связанной с фибрилляцией желудочков, которая неэффективна при наружной дефибрилляции.
Использование и дозировка:Ударная доза таблеток амиодарона гидрохлорида и диспергируемых таблеток: обычно 600 мг в день, которую можно применять непрерывно в течение 8-10 дней. Поддерживающая доза: следует использовать минимальную эффективную дозу. В зависимости от индивидуальной реакции можно назначать 100–400 мг в день. В связи с пролонгированным терапевтическим эффектом амиодарона можно назначать по 200 мг через день или по 100 мг в сутки. Рекомендованы прерывистые методы лечения с прекращением приема препарата на два дня в неделю. Капсулы амиодарона гидрохлорида принимают внутрь. Обычная доза для взрослых при лечении наджелудочковых аритмий составляет 0,4–0,6 г в день, разделенная на 2–3 приема. Через 1-2 недели дозу можно изменить на 0,2-0,4 г в день для поддержания по мере необходимости. Некоторым пациентам для поддержания дозы можно снизить дозу до 0,2 г 5 дней в неделю или меньше. Для лечения тяжелых желудочковых аритмий – 0,6-1,2 г в сутки, разделенные на 3 приема, а через 1-2 недели ее можно постепенно изменить на 0,2-0,4 г (1-2 таблетки) в сутки для поддерживающей терапии по мере необходимости. По фармацевтическим причинам амиодарона гидрохлорид для инъекций не следует применять в концентрации менее 2 ампул для инъекций на 500 мл. Для приготовления используют только изотонический раствор глюкозы. Не добавляйте в настой никаких других препаратов. Амиодарон следует вводить, насколько это возможно, через центральный венозный путь. На основании опыта клинических исследований инъекций амиодарона гидрохлорида, независимо от возраста пациента, функции почек и функции левого желудочка, поддерживающую инфузию в дозе 0,5 мг/мин можно с осторожностью продолжать в течение 2–3 недель. Опыт применения у пациентов, получающих инъекции амиодарона гидрохлорида в течение более 3 недель, ограничен. Существует большая разница между отдельными людьми в приеме амиодарона гидрохлорида, и для подавления опасных для жизни аритмий требуется нагрузочная доза, при этом производится точная корректировка дозы. Первоначальная доза обычно составляет 1000 мг гидрохлорида амиодарона, принимаемая в течение 24 часов, которую можно вводить согласно следующему способу применения. Рекомендуемая доза амиодарона гидрохлорида для инъекций. Нагрузочная инфузия в течение первых 24 часов: сначала натощак, 150 мг (15 мг/мин) в первые 10 минут. 3 мл инъекции (150 мг) в 100 мл раствора глюкозы (концентрация = 1,5 мг/мл). Настаивать 10 минут. Затем медленно, 360 мг (1 мг/мин) в течение следующих 6 часов. 18 мл инъекции (900 мг) в 500 мл раствора глюкозы (концентрация = 1,8 мг/мл). Поддерживающая инфузия: 540 мг (0,5 мг/мин) в течение оставшихся 18 часов. Уменьшите скорость инфузии до 0,5 мг/мин. После первых 24 часов скорость инфузии поддерживают на уровне 0,5 мг/мин (720 мг/24 ч) при концентрации 1–6 мг/мл (инъекционные концентрации амиодарона гидрохлорида выше 2 мг/мл требуют введения через центральный венозный катетер). и инфузию следует продолжить. При возникновении фибрилляции желудочков или гемодинамически нестабильной желудочковой тахикардии можно дополнительно ввести 150 мг амиодарона гидрохлорида для инъекции в 100 мл раствора глюкозы. Введение следует проводить в течение 10 минут, чтобы уменьшить возникновение гипотонии. Скорость поддерживающей инфузии можно увеличить для эффективного подавления аритмий. Сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, связанной с фибрилляцией желудочков и резистентной к внешней дефибрилляции. В зависимости от пути введения амиодарона и статуса применения по показаниям рекомендуется установка центрального венозного катетера, если он доступен немедленно; в противном случае используется самая крупная периферическая вена и самая высокая скорость потока вводится периферическим внутривенным путем. Начальная внутривенная доза составляет 300 мг (или 5 мг/кг), ее разводят в 20 мл 5% раствора глюкозы и вводят быстро. Если фибрилляция желудочков сохраняется, следует рассмотреть возможность внутривенного введения дополнительных 150 мг (или 2,5 мг/кг). Не добавляйте в шприц никакие другие препараты. Одни и те же препараты, выпускаемые разными производителями, могут иметь противоречивые инструкции. Если вы обнаружите, что инструкция не соответствует перед приемом лекарства, пожалуйста, своевременно обратитесь к врачу или фармацевту.
Противопоказания препарата:
При аллергии на этот продукт запрещен при беременности и кормлении грудью. Применять с осторожностью при повреждении печени.
Сопутствующие лекарственные формы:
Таблетки, таблетки диспергируемые, капсулы, инъекции.