Эффекты:
Для лечения острого инфаркта миокарда у пациентов с симптомами в течение 6 часов от начала заболевания можно использовать метод ускоренного введения в течение 90 минут. Для пациентов с четким диагнозом в течение 6–12 часов с момента появления симптомов можно применять 3-часовой метод дозирования. Для лечения острой массивной тромбоэмболии легочной артерии с нестабильным кровотоком, по возможности, диагноз следует подтвердить объективными методами, такими как легочная ангиография, или неинвазивными методами, такими как сканирование легких. Для лечения острого ишемического инсульта необходимо заранее провести соответствующие визуализационные исследования, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние, а лечение необходимо начать в течение 3 часов после появления симптомов острого ишемического инсульта. Его можно использовать для лечения тромбоза протезного клапана сердца. Его можно использовать для удаления тромбов из центральных венозных катетеров. Может использоваться при микрососудистом тромбозе. Он используется для лечения отложений фибрина, которые могут образоваться после хирургического вмешательства, например, при удалении катаракты или глаукомы, в том числе катаракты у детей. Может применяться при периферической артериальной тромбоэмболии. Это может предотвратить окклюзию центрального венозного катетера при гемодиализе.
Способ применения и дозировка:
Обычная доза для инъекций у взрослых следующая: Метод ускоренной инфузии: ① Более 67 кг: введите 100 мг внутривенно струйно по 15 мг, затем в течение следующих 30 минут введите 50 мг, а затем в течение следующих 60 минут введите 35 мг. ② Менее 67 кг: 15 мг внутривенно, затем инфузия 0,75 мг/кг (не более 50 мг) в течение следующих 30 минут, затем инфузия 0,5 мг/кг (не более 35 мг) в течение следующих 60 минут. Метод 3-часовой инфузии: ① Более 65 кг: 100 мг внутривенно по 60 мг в течение первого часа (от 6 до 10 мг вводится внутривенно струйно в течение 1-2 минут), затем внутривенно со скоростью 20 мг/час в течение 2-го и 3-го часов. ② Менее 65 кг: 0,75 мг/кг внутривенно в течение первого часа, 1,25 мг/кг (включая 6–10 мг внутривенно струйно в течение 1–2 минут), затем 0,25 мг/кг/час в течение следующего часа. Гепарин обычно вводят во время и после введения альтеплазы. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: ① Введение полной дозы: на основе внутривенной гепаринизации альтеплаза вводится внутривенно струйно в дозе 15 мг, затем следует непрерывное внутривенное капельное введение в дозе 0,75 мг/кг в течение 30 минут (максимальная доза — 50 мг), затем следует непрерывное внутривенное капельное введение в дозе 0,5 мг/кг в течение 60 минут (максимальная доза — 35 мг). ② Метод введения половинной дозы: на основе внутривенной гепаринизации 50 мг альтеплазы растворяют в 50 мл специального растворителя. Сначала 8 мг вводят внутривенно, а оставшиеся 42 мг — внутривенно капельно в течение 90 минут. Доза 10 мг вводится струйно в течение 1–2 минут, затем 90 мг вводится непрерывной внутривенной капельницей в течение следующих 2 часов. Для пациентов с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг массы тела. Рекомендуемая доза составляет 0,9 мг/кг массы тела (максимальная доза — 90 мг). 10% от общей дозы сначала вводится внутривенно, а оставшаяся доза непрерывно вводится внутривенно в течение следующих 60 минут. Лечение следует начинать в течение 3 часов после появления симптомов. Рекомендации производителя: Пациенты с массой тела 30 кг и более: 2 мг/2 мл; Если катетер остается заблокированным после 2 часов пребывания, можно ввести вторую дозу. Недавнее исследование с использованием возрастающих доз 0,5 мг, 1 мг и 2 мг (со временем выдержки 60 минут) показало, что 86,2% катетеров были очищены при использовании дозы 0,5 мг.
Побочные реакции:
Распространенные побочные реакции Кровотечение из мест проколов и ран, кровоточивость десен, кашель с кровью, затрудненное дыхание или глотание, головокружение, головная боль, усиление менструальных выделений или вагинальное кровотечение, носовое кровотечение, онемение, длительное кровотечение из ран, красный или черный, дегтеобразный стул, красная или темно-коричневая моча Редкие побочные реакции Озноб, обмороки, учащенное сердцебиение, лихорадка, головокружение, боль в груди, паху или ногах, особенно в икрах, боль в руках или ногах, покраснение, отек, учащенное, поверхностное дыхание, сильная, внезапная головная боль, невнятная речь, внезапная потеря координации, внезапная, сильная слабость или онемение в руках или ногах, необъяснимая одышка, изменения зрения. Серьезные побочные реакции Сердечно-сосудистая система: аритмия, тампонада сердца, рваная рана, разрыв сердца, перикардиальный выпот, перикардит; Желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечное кровотечение (5%); Кровеносная система: кровотечение; Иммунная система: аллергия; Нервная система: грыжа головного мозга, нарушение мозгового кровообращения (1,6%), внутричерепное кровоизлияние (0,4%-1,3%), ишемический инсульт, судороги; Дыхательная система: плевральный выпот, отек легких; Прочие: ангионевротический отек полости рта и языка. Побочные реакции: Ангионевротический отек: у пациентов с ишемическим инсультом или инфарктом миокарда наблюдался ангионевротический отек полости рта и языка. Рекомендуется наблюдение и при появлении вышеуказанных симптомов прекратить прием препарата. Система крови: При одновременном применении других антикоагулянтов необходим тщательный мониторинг кровотечения, особенно в месте пункции артерии. При возникновении сильного кровотечения прекратите прием препарата. Сообщалось о случаях тяжелого или фатального внутреннего кровотечения (например, внутричерепного, ретроперитонеального, желудочно-кишечного, мочеполового, респираторного) или наружного кровотечения; прекратите использование, если возникнет сильное кровотечение. Может возникнуть сильное кровотечение в жизненно важные органы; прекратить использование. Гематологические: из-за повышенного риска кровотечения следует свести к минимуму артериальные и венозные пункции; при возникновении сильного кровотечения прекратите использование.
Противопоказания к применению препарата:
Не используйте, если у вас аллергия на этот продукт. Применять с осторожностью в период грудного вскармливания и беременности.