Функциональные показания:
1. Используется для профилактики и лечения тромбозов или эмболических заболеваний, а также синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, вызванного различными причинами. 2. Используется при гемодиализе, экстракорпоральном кровообращении, катетеризации, микрососудистой хирургии и других операциях, а также для антикоагулянтной обработки определенных образцов крови или оборудования. 3. Применяется при ранних обморожениях, обветриваниях, язвах, экземах, поверхностных флебитах и ​​травмах мягких тканей. 4. Лечите нестабильную ишемическую болезнь сердца, такую ​​как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q.

Дозировка:
Могут быть различия в использовании и дозировке различных лекарственных форм и характеристик этого продукта. Пожалуйста, прочтите инструкцию по применению конкретного препарата или следуйте советам врача. Гепарин натрия для инъекций: 1. Глубокое подкожное введение: 5000–10 000 ЕД первый раз, 8 000–10 000 ЕД каждые 8 ​​часов или 15 000–20 000 ЕД каждые 12 часов в дальнейшем; общее количество каждые 24 часа составляет около 30000-40000 единиц, в целом эффект удовлетворительный. 2. Внутривенное введение: 5000-10000 ЕД первый раз, далее или по 100 ЕД/кг каждые 4 часа в зависимости от массы тела, разбавляют раствором натрия хлорида для инъекций и применяют. 3. Внутривенно капельно: 20 000-40 000 ЕД в день, добавление к 1000 мл инъекции хлорида натрия для непрерывной инфузии. Перед инфузией в качестве начальной дозы можно ввести внутривенно 5000 ЕД. 4. Профилактическое лечение: у пациентов с высоким риском тромбоза его в основном используют после операций на брюшной полости для предотвращения тромбоза глубоких вен. Введите 5000 ЕД гепарина подкожно за 2 часа до операции, но метод анестезии следует избегать эпидуральной анестезии, а затем по 5000 ЕД каждые 8-12 часов в общей сложности около 7 дней. Крем с гепарином натрия: для наружного применения. Наносить на пораженный участок 2-3 раза в день. Гепарин-кальций для инъекций: Этот продукт вводится подкожно для профилактики и лечения. Его вводят внутрисосудистой инъекцией во время гемодиализа. Следующие дозы для инъекций выражаются в международных единицах активности анти-фактора Ха AXalu в МЕ. 1. Во время спинальной анестезии, эпидуральной анестезии или люмбальной пункции следует соблюдать особые меры предосторожности при введении низкомолекулярного гепарина. 2. Техника подкожной инъекции. При подкожной инъекции больной должен находиться в положении лежа, а место инъекции должно находиться в подкожной клетчатке передне- или задне-боковой стенки живота, поочередно слева и справа. Инъекционную иглу следует вводить вертикально и полностью в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцами человека, вводящего инъекцию, а не горизонтально. Складки кожи следует сохранять на протяжении всей процедуры инъекции. 3. Для предотвращения образования тромбов при гемодиализе оптимальную дозу следует подбирать с учетом состояния пациента и технических условий гемодиализа. Разовую дозу этого продукта следует вводить из артериального конца сосудистого русла в начале каждого сеанса гемодиализа. Для пациентов, у которых нет риска кровотечения, можно использовать следующие начальные дозы в зависимости от их веса: 0,3 мл, 0,4 мл и 0,6 мл соответственно для тех, кто весит менее 50 кг, 50-69 кг и больше или равен 70 кг. . Для пациентов со склонностью к кровотечениям рекомендуемую выше дозу следует соответствующим образом уменьшить. Если время гемодиализа превышает 4 часа, следует внести коррективы на основе наблюдаемых эффектов начального гемодиализа, а затем следует ввести небольшую дозу этого продукта. 4. Для предотвращения тромбоза при обычной хирургии подкожная инъекция по 0,3 мл в день обычно длится не менее 7 дней. Первую дозу вводят за 2–4 часа до операции (но соблюдайте осторожность за 2–4 часа до операции при использовании субдуральной анестезии). 5. При ортопедических операциях (традиционная анестезия) 40АХалу/кг вводят подкожно за 12 часов до операции в первый день, через 12 часов после операции и через 24 часа после операции. 40 AXaIU/кг вводили ежедневно на 2-й и 3-й послеоперационные дни, а 60 AXaIU/кг вводили ежедневно на 4-й послеоперационный день. Длится не менее 10 дней. Пожалуйста, обратитесь к инструкциям для получения подробной информации о фактической референтной дозе применения. 6. Терапевтические препараты. Терапевтическую дозировку при тромбозе глубоких вен следует определять в зависимости от веса пациента и высокого риска тромбоза или кровотечения. Общая суточная доза составляет 184-200 МЕ/кг, вводится 2 раза (т.е. 92-100 МЕ/кг два раза в день), каждые 12 дней. Дозировка вводится один раз в час в течение 10 дней. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по эксплуатации для получения рекомендуемой дозировки для фактического применения. 7. Следует отметить, что для пациентов с массой тела более 100 кг или менее 40 кг трудно оценить дозировку, и могут возникнуть недостаточные дозы низкомолекулярного гепарина или симптомы кровотечения. Клиническое наблюдение за такими пациентами должно быть усилено. 8. Продолжительность лечения. Низкомолекулярный гепарин не следует применять более 10 дней, включая время балансировки с анти-ВитК-препаратами. Пероральные антикоагулянты следует использовать как можно скорее, если нет противопоказаний.
Неблагоприятные реакции:
Склонность к кровотечениям низкая, но риск кровотечения после приема препарата все же существует. Этот продукт может иногда вызывать аллергические реакции (например, сыпь, крапивница); редко умеренная тромбоцитопения и легкая гематома и некроз в месте инъекции. Побочные реакции перечислены ниже в соответствии с классом системы органов и частотой возникновения (для классификации побочных реакций в зависимости от частоты возникновения используйте следующую схему: очень часто — 1/10, часто — 1/100 и <1/10, нечасто). ; 1/100 и <1/100, редко> 1/10000 и 1/1000, очень редко <1/10000). 1. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: (1) Очень часто: кровотечение в различных частях тела, особенно у пациентов с другими факторами риска. (2) Редко: тромбоцитопения (включая гепарин-индуцированную тромбоцитопению), тромбоцитоз. (3) Очень редко: гиперэозинофилия, обратимая после прекращения лечения. 2. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек и кожные реакции), анафилактоидные реакции. 3. Нарушения обмена веществ и питания. Очень редко: обратимая гиперкалиемия, связанная с гепарин-индуцированной супрессией альдостерона, особенно у пациентов с комбинированными факторами риска. 4. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: часто: повышение уровня трансаминаз, обычно преходящее. 5. Нарушения репродуктивной системы и молочных желез. Очень редко: приапизм. 6. Аномалии кожи и подкожной клетчатки: (1) Редко: сыпь, крапивница, эритема и зуд. (2) Очень редко: некроз кожи (обычно в месте инъекции). 7. Системные нарушения и состояния в месте инъекции: (1) Очень часто: небольшая гематома в месте инъекции. В некоторых случаях можно наблюдать появление уплотнений, не вызванных гепарином; эти уплотнения обычно исчезают через несколько дней. (2) часто: реакция в месте инъекции. (3) Редко: в месте инъекции возникает кальциноз. Кальциноз чаще встречается у пациентов с аномальным кальций-фосфорным продуктом, например, у некоторых пациентов с хронической почечной недостаточностью. Противопоказания препарата: Гепарин-натрий для инъекций: противопоказан тем, у кого аллергия на гепарин, склонность к спонтанным кровотечениям, замедленное свертывание крови (например, гемофилия, пурпура, тромбоцитопения), язвенная болезнь, травма, послеродовое кровотечение и тяжелая печеночная недостаточность. Крем с гепарином натрия: