Эффективность: Таблетки Периндоприл используются для лечения гипертонии и застойной сердечной недостаточности.

Дозировка и администрирование:
Рекомендуется принимать один раз в день утром перед едой. Дозировка может быть конкретной в зависимости от конкретной ситуации пациента и реакции артериального давления. Первичная гипертензия без потери натрия или почечной недостаточности (т.е. в норме): эффективная доза составляет 4 мг/день, принимаемая один раз утром. В зависимости от эффективности дозу можно постепенно увеличивать до максимальной дозы 8 мг/сут в течение трех-четырех недель. При необходимости можно использовать комбинацию диуретиков, выводящих калий, для дальнейшего снижения артериального давления. Пациенты с гипертонической болезнью, получавшие диуретики: (1) Прекратите прием диуретиков за три дня до начала лечения. При необходимости позже можно снова принять диуретики. (2) Или начните лечение с 2 мг и корректируйте дозу в зависимости от антигипертензивного эффекта. Перед началом лечения и в течение первых 15 дней лечения рекомендуется контролировать уровень креатинина и калия в крови. Пожилые люди: лечение начинают с низкой дозы (2 мг/день утром) и при необходимости увеличивают до 4 мг/день через месяц. Если предыдущие обследования показывают, что нарушения функции почек не вызваны возрастом, при необходимости дозу можно корректировать в зависимости от состояния функции почек пациента. Клиренс креатинина может точно отражать функцию почек у пожилых людей. Клиренс креатинина рассчитывается на основе креатинина сыворотки и корректируется с учетом возраста, веса и пола по формуле Кокрофта: clcr = (140-возраст) × вес (кг) / 0,814 × креатинин сыворотки (моль/л). Эта формула применима к взрослым мужчинам, а женщинам следует внести поправку, умножив на 0,85. Реноваскулярная гипертензия: рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут, дозу корректируют в зависимости от реакции артериального давления пациента. Для выявления функциональной почечной недостаточности следует проверить сывороточный креатинин и калий сыворотки. При почечной недостаточности: дозу периндоприла следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности: (1) Если клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин, коррекция дозы не требуется. (2) Если клиренс креатинина < 60 мл/мин, рекомендуемая доза составляет: 30 < Clcr < 60,2 мг/день, 15 < Clcr < 30,2 мг/через день. Обычное лечение таких пациентов включает регулярное тестирование уровня калия и креатинина в сыворотке крови, например, один раз в два месяца на стабильной стадии лечения. В этом случае диуретик, который можно применять вместе, представляет собой петлевой диуретик. Пациенты с артериальной гипертензией, находящиеся на гемодиализе (клиренс <15 мл/мин): Периндоприл можно удалить с помощью диализа. Скорость клиренса при диализе составляет 70 мл/мин. Дайте 2 мг периндоприла в день диализа. Лечение застойной сердечной недостаточности начинают с низкой дозы, особенно в случаях с низким или нормальным исходным артериальным давлением, почечной недостаточностью и гипонатриемией (независимо от того, вызвана ли она лекарственным средством или нет). Ингибиторы АПФ можно применять в сочетании с диуретиками, при необходимости можно добавлять гликозиды наперстянки. Рекомендуется начинать лечение с 2 мг каждое утро, контролируя артериальное давление. При необходимости увеличить до общепринятой терапевтической дозы, то есть 2–4 мг в сутки, принимаемой однократно. Суточная терапевтическая доза должна быть подобрана таким образом, чтобы постоянное систолическое артериальное давление составляло не менее 90 мм рт. ст. У пациентов с сердечной недостаточностью высокого риска (тяжелая сердечная недостаточность, пациенты, получающие лечение диуретиками в высоких дозах) после приема препарата может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Начальную дозу для таких пациентов следует уменьшить вдвое (т.е. 1 мг/сут). Уровень калия и креатинина в сыворотке крови следует проверять каждый раз при увеличении дозы, а в соответствии с классификацией функции сердца тест следует проводить каждые 3–6 месяцев для оценки безопасности лечения. Неблагоприятные реакции: Клинические побочные эффекты Головная боль, усталость, головокружение, расстройства настроения или сна, болезненные судороги. Постуральная или непостуральная гипотензия. В единичных случаях - сыпь, боли в желудке, анорексия, тошнота, боли в животе, нарушения вкуса. Сообщалось, что сухой кашель связан с применением ингибиторов АПФ, который характеризуется стойкостью, но сухой кашель исчезает после отмены препарата. При возникновении вышеуказанной ситуации следует учитывать, что данный симптом может быть вызван препаратом. Ангионевротический отек встречается редко. Влияние на лабораторные показатели. Умеренное повышение уровня мочевины в крови и креатинина сыворотки, которое может восстановиться после прекращения лечения. Такое увеличение чаще встречается у пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью при сочетанном стенозе почечных артерий и лечении диуретиками. У пациентов с клубочковой нефропатией ингибиторы АПФ могут вызывать протеинурию. Гиперкалиемия, обычно преходящая. Сообщалось о случаях анемии у особых пациентов (после трансплантации почки, гемодиализа), получавших ингибиторы АПФ. Противопоказания: Противопоказано при аллергии на этот продукт. Противопоказано во время беременности. Противопоказан в период лактации. Используйте с осторожностью у детей. Применять с осторожностью в период лактации. Используйте с осторожностью во время вождения. Используйте с осторожностью во время беременности.