Эффекты и эффективность:
Гипертензия используется для лечения эссенциальной гипертензии и реноваскулярной гипертензии. Его можно принимать отдельно или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Застойная сердечная недостаточность. Этот продукт можно использовать в сочетании с наперстянкой или диуретиками в качестве вспомогательного средства при застойной сердечной недостаточности. Острый инфаркт миокарда. Этот препарат применяется для лечения пациентов со стабильной гемодинамикой в ​​течение 24 часов после острого инфаркта миокарда, что позволяет предотвратить развитие дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности и улучшить выживаемость. Пациенты должны регулярно получать рекомендованное лечение, такое как антитромботические средства, аспирин и бета-блокаторы, при соответствующих условиях.
Использование и дозировка:
Этот продукт следует принимать внутрь один раз в день. Как и другие препараты, которые необходимо принимать один раз в день, этот продукт следует принимать каждый день примерно в одно и то же время. Еда не влияет на всасывание этого продукта, и врач подбирает дозу индивидуально в зависимости от состояния пациента и реакции артериального давления. Процесс лечения с использованием этого продукта всегда должен включать оценку функции почек. 1. При эссенциальной гипертонии. Этот продукт можно использовать отдельно или в сочетании с другими видами антигипертензивных препаратов. Начальная доза Обычно рекомендуемая начальная доза для пациентов с эссенциальной гипертензией составляет 10 мг в день. У пациентов с высокой активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (особенно реноваскулярной гипертензией, гипосоленостью или гиповолемией, сердечной декомпенсацией или тяжелой гипертензией) после приема первой дозы может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления. Рекомендуемая стартовая доза для этих пациентов составляет 2,5–5 мг, лечение следует начинать под наблюдением врача. Пациентам с почечной недостаточностью требуются более низкие дозы. Эффективная поддерживающая доза Эффективная поддерживающая доза обычно составляет 20 мг один раз в день. Вообще говоря, если ожидаемый терапевтический эффект не достигается в течение 2–4 недель лечения, дозу можно дополнительно увеличить. Максимальная доза, используемая в долгосрочных клинических контролируемых исследованиях, составляет 80 мг в день. У пациентов, принимающих диуретики, при первом применении этого продукта может возникнуть симптоматическая гипотония. Прием диуретиков следует прекратить за два-три дня до начала лечения этим продуктом. Для гипертоников, которые не могут прекратить прием диуретиков, начальная доза этого продукта составляет 5 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови, а дозу препарата следует корректировать в зависимости от артериального давления. При необходимости прием диуретиков можно возобновить. Коррекция дозы для пациентов с почечной недостаточностью осуществляется следующим образом: дозу и/или частоту введения следует корректировать в зависимости от артериального давления. Дозу можно постепенно увеличивать для контроля артериального давления или до максимальной дозы 40 мг в сутки. Коррекция дозы для пациентов с почечной недостаточностью должна основываться на клиренсе креатинина; клиренс креатинина (мл/мин) менее 10, начальная доза — 2,5 мг/сут; клиренс креатинина (мл/мин) 10-30, начальная доза – 2,5-5 мг/сут; клиренс креатинина (мл/мин) 31-80,5-10 мг/сут. 2. Используется при застойной сердечной недостаточности. Для пациентов с симптомами сердечной недостаточности в качестве дополнения к терапии наперстянкой и диуретиками. Начальная доза этого продукта составляет 2,5 мг один раз в день, и ее следует применять под клиническим наблюдением для определения первоначального влияния на артериальное давление. Дозу следует корректировать в соответствии с индивидуальной клинической реакцией пациента. Доза может быть увеличена до максимальной переносимой пациентом дозы под руководством врача, при этом максимальная доза не должна превышать 35 мг один раз в сутки. Обратите внимание, что увеличение дозы не должно превышать 10 мг, а интервал увеличения не должен быть короче 2 недель. 3. При остром инфаркте миокарда, если применимо, пациенты должны получать стандартное рекомендованное лечение, такое как тромболизис, аспирин и блокаторы бета-адренергических рецепторов. Этот продукт можно использовать в сочетании с нитроглицерином для внутривенного или трансдермального введения. Пожалуйста, следуйте рекомендациям врача для получения подробной информации. Этот продукт можно использовать в течение 24 часов после появления симптомов инфаркта миокарда. Первая доза составляет 5 мг перорально, 5 мг вводят через 24 часа после приема препарата, 10 мг вводят перорально через 48 часов, а затем 10 мг один раз в сутки. Пациентам с низким систолическим артериальным давлением (систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. ст. или менее) следует назначать более низкую дозу (2,5 мг) в начале лечения или в течение 3 дней после инфаркта. Если систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст., лечение начинать не следует. Поддерживающая доза этого продукта составляет 10 мг один раз в день. При возникновении гипотонии (систолическое артериальное давление меньше или равно 100 мм рт. ст.) можно назначать поддерживающую дозу 5 мг в день, а при необходимости ее можно временно снизить до 2,5 мг. Если гипотония сохраняется (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. в течение более одного часа), прием препарата следует прекратить. Прием препарата следует продолжать в течение шести недель, после чего следует провести повторную оценку состояния пациента. Пациенты, у которых развиваются симптомы сердечной недостаточности, должны продолжать использовать этот продукт.
Неблагоприятные реакции:
Клинические контролируемые исследования показали, что этот продукт в целом хорошо переносится. В большинстве случаев побочные эффекты легкие и преходящие. Наиболее распространенными побочными эффектами этого продукта в контролируемых исследованиях были: головокружение, головная боль, диарея, усталость, кашель и тошнота. Другими редкими побочными эффектами являются: ортостатические эффекты (включая гипотонию), сыпь и слабость. Иногда сообщалось об аллергическом/ангионевротическом отеке, ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Побочные эффекты, которые иногда возникают в клинических контролируемых исследованиях и после выхода на рынок, включают: Сердечно-сосудистая система: тяжелая гипотензия у пациентов из группы высокого риска может быть вторичной по отношению к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения. Сердцебиение: тахикардия. Пищеварительная система: боли в животе, диспепсия, сухость во рту, гепатит (печеночноклеточный или холестатический), желтуха, панкреатит. Нервная система: спутанность сознания, изменения настроения, парестезии. Дыхательная система: бронхоспазм. Кожа: шелушение, потливость, зуд, крапивница. Со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, уменьшение объема мочи/анурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, уремия. Сообщения о группе комплексных симптомов включают один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, ANA-положительный результат, повышенная скорость оседания эритроцитов, эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фоточувствительность или другие кожные симптомы. Лабораторные данные. Значительные изменения стандартных лабораторных показателей редко связаны с приемом этого продукта. Наблюдалось повышение уровня мочевины в крови, креатинина в крови, ферментов печени и билирубина в сыворотке, и они часто возвращаются к норме после прекращения приема этого продукта. Легкое снижение гемоглобина и гематокрита редко имеет очевидное клиническое значение при отсутствии других причин анемии. Сообщалось о лейкопении и тромбоцитопении, однако причинно-следственная связь между этим явлением и приемом этого продукта не установлена. Возникла гиперкалиемия. Возникла гипонатриемия.
Противопоказания препарата:
Аллергия на этот продукт запрещена во время беременности. С осторожностью применять при почечной недостаточности. Применять с осторожностью в период лактации.