Эффекты и эффективность:
В основном применяется при ревматоидном артрите, ювенильном хроническом артрите, системной и дискоидной красной волчанке, а также поражениях кожи, вызванных или усугубляющихся солнечным светом (светочувствительная сыпь), плоском лишае полости рта, актиническом хейлите, синдроме Шегрена и других заболеваниях. Когда хлорохин недоступен, для лечения и профилактики малярии можно использовать сульфат гидроксихлорохина.
Применение и дозировка:
Лечение ревматоидного артрита и красной волчанки: начальная доза – 400 мг в сутки, принимаемая в несколько приемов; поддерживающая доза составляет 200-400 мг в сутки, суточная доза не превышает 6,5 мг/кг (рассчитывается от идеальной массы тела, а не от фактической массы тела) или 400 мг или даже меньше. Если лечение пациентов подросткового возраста неэффективно в течение 6 мес, препарат следует отменить. Профилактика малярии: начать прием препарата за 2 недели до въезда в эндемичный по малярии район, принимать по 400 мг перорально, а затем по 400 мг один раз в неделю. Принимайте препарат в одно и то же время каждую неделю в течение 8 недель после выезда из эндемичного региона. Если прием препарата не начат за 2 недели до въезда в эндемичный район, первую дозу следует удвоить (800 мг в 2 приема с интервалом 6 часов). Лечение острой малярии: 800 мг первый раз, в дальнейшем по 400 мг внутрь каждые 6–8 часов; на 2-3-й день 1 раз в сутки по 400 мг за один прием. Дети в возрасте 6 лет и старше при ревматоидном артрите, хроническом артрите, красной волчанке и кожных заболеваниях: следует использовать самую низкую дозу, а суточная доза не должна превышать 6,5 мг/кг (рассчитывается на основе идеальной массы тела, а не фактической массы тела). или 400 мг. Детям следует принимать лекарство под руководством врача и под наблюдением взрослых. Профилактика малярии: начинать прием препарата за 2 недели до въезда в эндемичный по малярии район по 6,5 мг/кг однократно (не должна превышать 400 мг) один раз в неделю в течение 8 недель после выезда из эндемичного по малярии региона. Лечение острой малярии: первая доза составляет 13 мг/кг (не более 800 мг), вторая доза 6,5 мг/кг (не более 400 мг) принимается через 6 часов. После этого используется та же доза, третья доза принимается через 18 часов после второй дозы, а четвертая доза принимается через 24 часа после третьей дозы. Длительное применение препарата у детей может вызвать аномальное возбуждение, изменения настроения, психические расстройства, неврологическую глухоту, судороги, атаксию, паралич экстраокулярных мышц, слабость скелетных мышц, потерю или снижение сухожильных рефлексов и т. д. Примечание. Каждую дозу следует принимать во время еды или молока. Гидроксихлорохин обладает кумулятивным эффектом, и для проявления его положительного эффекта требуется несколько недель, тогда как легкие побочные реакции могут возникнуть относительно рано. Если ревматические заболевания не улучшаются через 6 месяцев лечения, лечение следует прекратить. При лечении светочувствительных заболеваний лечение следует проводить только при максимальном воздействии солнечного света.
Неблагоприятные реакции:

Желудочно-кишечный тракт: могут возникнуть анорексия, тошнота, рвота, диарея и спазмы в животе. Имеются нарушения функции печени, в зарубежной литературе имеются даже отдельные сообщения о молниеносной печеночной недостаточности. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и др. Сердечно-сосудистая система: Кардиомиопатия регистрируется редко и возникает только у пациентов, применяющих гидроксихлорохин в больших дозах. При обнаружении нарушений сердечной проводимости (блокада пучка пучка пучка пучка пучка пучка пучка/атриовентрикулярная блокада) и двусторонней гипертрофии желудочков следует заподозрить хроническую токсичность препарата. Выздоровление может наступить после отмены препарата. Центральная нервная система: редко, включая раздражительность, нервозность, изменения настроения, ночные кошмары, психоз, головную боль, головокружение, головокружение, шум в ушах, нистагм, нейросенсорную тугоухость, судороги, атаксию и т. д. Нервно-мышечная система: паралич скелетных мышц, миопатия или нейромиопатия приводит к прогрессированию. слабость и атрофия проксимальных групп мышц, что может сопровождаться легкой парестезией, ослаблением сухожильных рефлексов и нарушением нервной проводимости. Эффекты на глаза Цилиарное тело: могут возникнуть расстройства аккомодации, нечеткость зрения, эта реакция зависит от дозы и может быть обращена вспять после отмены препарата. Роговица: преходящий отек и помутнение роговицы, снижение чувствительности роговицы. Изменения роговицы с симптомами или без них (затуманивание зрения, ореолы, светочувствительность) встречаются часто, но обратимы. Роговичные отложения могут появиться уже через 3 недели после применения препарата. Однако частота поражений роговицы и побочных зрительных реакций при приеме гидроксихлорохина значительно ниже, чем при приеме хлорохина. Сетчатка: макула, отек, атрофия, аномальная пигментация (от легкой точечной до диффузной), потеря фовеального рефлекса, длительное время восстановления макулы после воздействия яркого света (фотостресс-тест), повышение порога красного света в макуле, парамакуле и периферические области сетчатки. Другие изменения глазного дна включают: бледность и атрофию диска зрительного нерва, истощение артерий сетчатки, мелкую зернистую пигментацию вокруг сетчатки и изменения хориоидеи (выпуклая сосудистая оболочка) при запущенном заболевании. Выпадение полей зрения: парацентральная скотома, центральная скотома и снижение остроты зрения, редко с сужением поля зрения и нарушением цветового зрения. К наиболее частым зрительным симптомам ретинопатии относятся нарушения чтения и зрения (пропуск слов, букв или частей предметов), светобоязнь, нечеткость зрения вдаль, выпадение центрального или периферического поля зрения, вспышки и полосы перед глазами. Ретинопатия является дозозависимой и часто появляется через несколько месяцев (редко) или несколько лет ежедневного приема лекарств. Пациенты с изменениями сетчатки могут протекать бессимптомно (с изменениями поля зрения или без них) и редко иметь зрение вдаль или потерю поля зрения без изменений сетчатки. Ретинопатия также может прогрессировать после прекращения приема лекарств. У определенного числа пациентов ранняя ретинопатия (отложение макулярного пигмента иногда сочетается с дефектами центрального поля зрения) может быть облегчена или исчезла после отмены препарата. Парацентральные слепые пятна на фоне красных пятен указывают на раннюю дисфункцию сетчатки, которая часто восстанавливается после отмены препарата. Лишь у нескольких пациентов, принимающих гидроксихлорохин, развивается ретинопатия. Отложение пигмента в сетчатке преимущественно обнаруживается при регулярных офтальмологических осмотрах, у некоторых пациентов возникают дефекты полей зрения. В зарубежной литературе сообщается, что у одного пациента через год после прекращения лечения гидроксихлорохином развилась отсроченная ретинопатия, приведшая к слепоте. Со стороны кожи: поседение волос, выпадение волос, зуд, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, фоточувствительность и поражения кожи (крапивница, многоформная эритема, лихеноидные изменения, пятнисто-папулезная сыпь, пурпура, центробежная кольцевидная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острая генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь). заболевания и эксфолиативный дерматит). Система крови: множественные нарушения системы крови, такие как апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения (гемолиз возникает у пациентов с дефицитом G-6-PD). Прочие: потеря веса, утомляемость, обострение порфирии и нефоточувствительного псориаза. Исследования показали, что вышеуказанные побочные реакции возникают не у каждого соединения 4-аминохинолина при длительном применении, а могут возникать у одного или нескольких препаратов, поэтому следует уделять внимание при применении этого типа препаратов. Типы и частота побочных реакций разных соединений различны.
Противопоказания препарата:
При аллергии на этот продукт новорожденным запрещен. Используйте с осторожностью во время беременности. Применять с осторожностью в период лактации. С осторожностью применять при нарушениях функции печени и почек.