Эффекты и эффективность:
Комбинированные таблетки эстрогена в основном используются в следующих ситуациях. Лечение умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой. Лечение атрофии вульвы и влагалища. При использовании только для лечения симптомов атрофии вульвы и влагалища следует рассмотреть возможность применения препаратов для местного вагинального применения. Профилактика и контроль остеопороза. При использовании только для профилактики и контроля остеопороза его следует рассматривать только у женщин со значительным риском развития остеопороза и у женщин, которым не подходит неэстрогенная терапия. Лечение низкого уровня эстрогена вследствие гипогонадизма, кастрации или первичной недостаточности яичников. Лечение метастатического рака молочной железы у специально отобранных женщин и мужчин (только для облегчения симптомов). Лечение распространенного андрогензависимого рака простаты (только для облегчения симптомов).
Применение и дозировка:
Комбинированные таблетки эстрогена применяются перорально, конкретную дозировку следует соблюдать по рекомендации врача. Одни и те же препараты, выпускаемые разными производителями, могут иметь противоречивые инструкции. Если вы обнаружите, что инструкция не соответствует перед приемом препарата, своевременно обратитесь к врачу или фармацевту. Когда эстрогенная терапия назначается женщинам в постменопаузе с маткой, следует добавить прогестин, чтобы снизить риск рака эндометрия. Женщинам без матки не нужно добавлять прогестин. Эстроген отдельно или в сочетании с прогестином следует использовать в минимальной эффективной дозе и в течение кратчайшего периода времени, чтобы сбалансировать цели лечения и риски для конкретной женщины. Лечение умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов и/или атрофии вульвы и влагалища, связанных с менопаузой. При использовании исключительно для лечения симптомов атрофии вульвы и влагалища следует рассмотреть возможность применения препаратов для местного вагинального применения. Пациентам следует назначать наименьшую эффективную дозу. Обычно целесообразно начинать с 0,3 мг в день, а затем дозу следует корректировать в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Врач должен периодически пересматривать дозу препарата, чтобы определить, необходимо ли лечение. Лечение может проводиться по непрерывному или циклическому графику, в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента и медицинских потребностей. Профилактика и контроль остеопороза. При использовании исключительно для профилактики и контроля остеопороза его следует рассматривать только для женщин со значительным риском развития остеопороза и тех, кому не подходит неэстрогенная терапия. Пациентов следует лечить наименьшей эффективной дозой, обычно начиная с 0,3 мг в день, с последующей коррекцией последующих доз в зависимости от клинической реакции отдельного пациента и реакции минеральной плотности костной ткани. Доза должна регулярно оцениваться врачом, чтобы определить, необходимо ли лечение. В зависимости от состояния отдельного пациента и медицинских потребностей можно использовать непрерывную непрерывную терапию или циклические режимы дозирования. Лечение гипоэстрогении у женщин с гипогонадизмом вследствие гипогонадизма, кастрации или первичной недостаточности яичников: 0,3 мг или 0,625 мг в сутки, принимаемые циклически. Корректировка дозы зависит от тяжести симптомов и реакции эндометрия. Существующие данные позволяют предположить, что долгосрочное применение 0,625 мг этого продукта с последовательным применением прогестинов достаточно для создания искусственных циклов и поддержания минеральной плотности костей после созревания скелета. Кастрация или первичная недостаточность яичников: 1,25 мг в день, циклически. Корректируйте дозу в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести симптомов и реакции пациента. Для поддержания эффективности дозу можно скорректировать до минимальной дозы, которая эффективно контролирует заболевание. При лечении соответствующим образом отобранных пациентов женского и мужского пола с метастатическим раком молочной железы (только для облегчения симптомов) рекомендуется принимать по 10 мг три раза в день в течение как минимум 3 месяцев. Лечение распространенного андрогензависимого рака простаты (только для облегчения симптомов) составляет от 1,25 до 2,5 мг три раза в день. Об эффективности можно судить по результатам тестов на фосфатазу и улучшению симптомов пациента. Пациентов следует регулярно осматривать у врача для определения необходимости продолжения симптоматического лечения.Неблагоприятные реакции:
Следующие побочные реакции могут возникнуть при кратковременном и длительном применении комбинированных таблеток эстрогена. Потенциальными серьезными побочными реакциями являются в основном рак молочной железы и эндометрия, венозный тромбоз, инсульт и ишемическая болезнь сердца. Репродуктивная система и молочные железы: частое прорывное кровотечение, кровянистые выделения, боль в груди, болезненность, увеличение и выделения; изменения объема менструального цикла, изменения зева шейки матки и цервикальных выделений встречаются редко; дисменорея, галакторея и увеличение гладких мышц матки наблюдаются редко, а гиперплазия эндометрия встречается очень редко. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, вздутие живота и боли в животе наблюдаются редко, рвота и панкреатит встречаются редко. Нервная система: нечасто возникают такие побочные реакции, как головокружение, головная боль, мигрень, напряжение; нарушение мозгового кровообращения и инсульт, обострение эпилепсии наблюдаются редко; Обострение хореи наблюдается очень редко. Мышцы, кости и соединительная ткань: часто наблюдаются боли в суставах и судороги ног. Психические расстройства: нечасто изменения полового влечения, эмоциональная нестабильность, депрессия, деменция, редко раздражительность. Кровеносные сосуды: венозный тромбоз встречается редко, поверхностный тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии встречаются редко. Кожа и подкожная клетчатка: часто алопеция, нечасто хлоазма и черные точки, гирсутизм, зуд, сыпь, очень редко многоформная и узловатая эритема. Инфекционная система: заболевания желчного пузыря встречаются редко, холестатическая желтуха встречается очень редко. Инфекция: вагинит (включая вагинальный кандидоз) встречается редко. Доброкачественные и злокачественные опухоли (в том числе кисты и полипы): рак молочной железы, рак яичников, фиброзно-кистозные изменения молочной железы встречаются редко, рак эндометрия, увеличение гемангиомы печени – очень редко. Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, аллергия и анафилактоидные реакции встречаются редко. Метаболизм и питание. Снижение толерантности к глюкозе встречается редко, обострение порфирии и гипокальциемия наблюдаются очень редко. Глаза: непереносимость контактных линз встречается редко, тромбоз сосудов сетчатки встречается очень редко. Сердце: Инфаркт миокарда встречается редко. Дыхательная система, грудная клетка и средостение: обострение астмы встречается редко. Системные и административные места: отек встречается редко. Прочее: часто наблюдаются изменения веса и повышение уровня триглицеридов, а повышение артериального давления встречается очень редко.
Противопоказания препарата:
Аллергия на этот продукт запрещена. Запрещено во время беременности. Запрещен при поражениях печени. Применять с осторожностью в период лактации.