Вориностат — ингибитор гистондеацетилазы (HDAC), применяемый преимущественно для лечения рецидивирующей или рефрактерной кожной Т-клеточной лимфомы (КТКЛ). Препарат отпускается по рецепту и должен применяться строго по назначению врача. Препарат может вызывать побочные реакции, такие как тромбоцитопения и диарея. Препарат противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени и почек, а также беременным женщинам.

Основная информация

Показания к применению

Подходит для взрослых пациентов с кожной Т-клеточной лимфомой (КТКЛ), особенно при неэффективности или рецидиве других методов лечения.
Возможно, препарат оказывает определённое влияние на некоторые другие опухоли крови (например, периферическую Т-клеточную лимфому), однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Механизм действия

Ингибируя фермент HDAC, он регулирует экспрессию генов, стимулирует дифференцировку и апоптоз опухолевых клеток, а также подавляет пролиферацию.
Опосредованно влияет на микроокружение опухоли и усиливает способность иммунной системы распознавать раковые клетки. Способ применения и дозировка

Принимают внутрь, обычно один раз в день по 400 мг во время еды для уменьшения раздражения желудочно-кишечного тракта.
Дозировка может корректироваться в зависимости от переносимости препарата пациентом. Необходимо регулярно контролировать показатели крови, а также функцию печени и почек.

Частые побочные реакции

Со стороны системы крови: тромбоцитопения (около 25%), анемия, лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея (52%), тошнота, снижение аппетита.

Прочие: усталость, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений и иногда удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность и аллергия на компоненты препарата. ‌Применять с осторожностью‌: пациентам с сопутствующими заболеваниями сердца, электролитными нарушениями (например, гипокалиемией/гипомагниемией) или принимающим другие препараты, удлиняющие интервал QT.
‌Меры предосторожности‌

Во время лечения необходимо контролировать количество тромбоцитов каждые 2 недели. Если оно ниже 50×10⁹/л, препарат следует прекратить.

Избегайте одновременного применения с антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными препаратами во избежание повышенного риска кровотечения.
Кормящим женщинам следует прекратить грудное вскармливание во время приема препарата.
При появлении таких симптомов, как постоянная диарея, аномальное кровотечение или учащенное сердцебиение, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Применение препарата должно осуществляться под наблюдением онколога. Перед началом лечения необходимо полностью оценить основное заболевание пациента и лекарственные взаимодействия.

Подробнее