Капсулы будесонида с пролонгированным высвобождением – это глюкокортикоидный препарат, применяемый преимущественно для лечения язвенного колита легкой и средней степени тяжести и болезни Крона (поражающей подвздошную кишку или восходящую ободочную кишку). Они снимают воспаление кишечника благодаря местному противовоспалительному эффекту, а технология замедленного высвобождения минимизирует системные побочные эффекты, что делает их предпочтительным методом доставки, специфичным для кишечника.

I. Показания и механизм действия

Показания
Применяемые в основном для паллиативного лечения язвенного колита (поражающего прямую, сигмовидную или нисходящую ободочную кишку) и болезни Крона (поражающей подвздошную или восходящую ободочную кишку), они особенно подходят пациентам, которым не удалось адекватно ответить на традиционную терапию или которым требуется снижение дозы системных кортикостероидов.

Механизм действия
Будесонид — высокоэффективный местный противовоспалительный глюкокортикоид, который снимает отек слизистой оболочки кишечника и язвы, ингибируя миграцию воспалительных клеток и снижая высвобождение медиаторов воспаления. Его пролонгированная форма высвобождает препарат в определенных участках кишечника (например, в подвздошной или толстой кишке), увеличивая местную концентрацию препарата, одновременно снижая системную абсорбцию и снижая риск побочных эффектов, таких как угнетение функции надпочечников.

II. Применение и дозировка
Обычная дозировка
Язвенный колит: обычно принимают 9 мг перорально один раз в день (конкретная доза должна быть скорректирована в зависимости от состояния). Рекомендуется принимать утром натощак, чтобы согласовать дозу с циркадным ритмом кишечника.
Болезнь Крона: рекомендуемая доза составляет 9 мг/сут. Курс лечения обычно не превышает 8 недель, с последующей корректировкой в зависимости от симптомов или переводом на поддерживающую терапию.
Меры предосторожности
Глотать таблетку целиком; Не разжевывайте и не разламывайте препарат, чтобы избежать нарушения структуры пролонгированного действия.
Регулярно контролируйте функцию печени, артериальное давление и плотность костной ткани во время лечения. Длительное применение может увеличить риск развития остеопороза.
III. Побочные реакции и противопоказания
Частые побочные эффекты включают головную боль, тошноту, вздутие живота и расстройство желудка. Большинство симптомов носят лёгкий и обратимый характер. Длительное применение или применение в высоких дозах может вызвать угнетение функции надпочечников, повышенный риск развития инфекций (например, кандидоза полости рта) или образование синяков на коже.

Противопоказания

Аллергия на будесонид или его вспомогательные вещества;

Острая язвенная болезнь или тяжёлое нарушение функции печени;

Неконтролируемые инфекционные заболевания (например, туберкулёз или грибковые инфекции).

IV. Применение у особых групп пациентов

Беременные и кормящие женщины

Исследования на животных показали, что будесонид может влиять на развитие плода; применение следует тщательно взвешивать с учётом возможных рисков. Следует соблюдать осторожность в период грудного вскармливания, чтобы избежать воздействия на младенцев через грудное молоко.

Дети и пожилые люди

Детям следует строго следовать указаниям врача при применении этого препарата; длительное применение может повлиять на рост и развитие. Пожилым людям следует учитывать риск развития остеопороза и инфекций.

V. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол и кларитромицин) могут повышать концентрацию будесонида в крови, что требует коррекции дозы.

Совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) может усилить раздражение желудочно-кишечного тракта. VI. Часто задаваемые вопросы
Подходит ли препарат для лечения всех видов воспалений кишечника?

Препарат показан только при определенных типах язвенного колита и болезни Крона и не подходит для лечения других заболеваний кишечника (например, инфекционного энтерита).

Сколько времени требуется для наступления эффекта?

Симптомы обычно улучшаются через 2–4 недели непрерывного применения. Если облегчение не наступает в течение 8 недель, план лечения следует пересмотреть.

Чем он отличается от традиционных гормональных препаратов?

По сравнению с системными гормонами, такими как преднизолон, капсулы будесонида пролонгированного действия оказывают более выраженное местное действие и значительно меньше системных побочных эффектов, что делает их подходящими для пациентов, которым требуется длительный контроль воспаления.

Правильное применение капсул будесонида пролонгированного действия требует тщательного учета индивидуальных особенностей заболевания и строгого соблюдения рекомендаций врача. Избегайте самостоятельного увеличения или уменьшения дозы, а также отмены препарата для обеспечения эффективности и безопасности.

Подробнее