Функция:
Изотретиноин для перорального применения обычно используется для лечения конглобатных угрей или узловых кистозных угрей (узловые прыщи, то есть воспалительные поражения диаметром ≥5 мм, которые могут быть узловыми), которые являются тяжелыми и резистентными к другим методам лечения (например, системным антибиотикам). Гной или кровотечение), изотретиноин для местного применения обычно используется для лечения локализованных обыкновенных угрей и комедонов.
Дозировка:
Этот продукт следует использовать под руководством врача. Мягкие капсулы изотретиноина следует принимать во время еды. Доза при пероральном приеме должна варьироваться от человека к человеку и составлять от 0,1 до 1 мг/кг/сут. Обычно рекомендуется, чтобы начальная доза составляла 0,5 мг/кг/сут и принималась два раза во время еды. Через 2–4 недели лечения дозу можно корректировать в зависимости от клинических эффектов и побочных реакций. Курс лечения длится 6-8 недель или по назначению врача. Поскольку прием препарата без еды может существенно снизить всасывание препарата, перед увеличением дозы следует подробно проинформировать врача о соблюдении режима приема препарата во время еды. Хотя почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина, в информации о зарегистрированных лекарственных средствах Великобритании рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью использовать более низкую начальную дозу при пероральном применении изотретиноина для лечения акне, например, при пероральном приеме изотретиноина. 10 мг ежедневно. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 1 мг/кг в день. Безопасность приема изотретиноина один раз в день не установлена, и прием один раз в день не рекомендуется. Если поражения кожи сохраняются или тяжелые узловые прыщи рецидивируют более чем через 2 месяца после прекращения лечения, можно рассмотреть возможность проведения второго курса лечения. Поскольку опыт показал, что симптомы могут продолжать улучшаться в краткосрочной перспективе после прекращения приема препарата, поэтому, если требуется повторный курс лечения, интервал между двумя курсами должен составлять более 8 недель. Оптимальный интервал лечения для пациентов с незрелостью скелета неизвестен. На протяжении любого курса лечения следует использовать эффективные меры контрацепции. В период приема препарата следует регулярно сдавать анализы крови, мочи, липидов крови, функции печени и другие анализы. Во время приема этого лекарства следует избегать пребывания на солнце. Изотретиноин гель предназначен для наружного применения. Нанесите небольшое количество на пораженный участок. 1-2 раза в день, 6-8 недель курсом лечения. Пораженную кожу следует очистить перед нанесением и дать высохнуть перед нанесением. Не наносите это лекарство на губы, рот, глаза или другие слизистые оболочки и углы носа. Будьте осторожны при использовании его на чувствительных участках кожи, таких как шея. Не используйте это лекарство на поврежденных, экземоподобных или солнечных ожогах участках кожи. Открытые участки, на которые наносится этот продукт, следует защищать от солнечного света. Если такое воздействие неизбежно, нанесите солнцезащитный крем. Поэтому область, на которую наносится этот продукт, должна быть максимально покрыта тканью, а во время использования этого продукта не следует использовать люминесцентные лампы.
Неблагоприятные реакции:При использовании геля изотретиноина вы можете испытывать боль, жжение или легкое раздражение, а также покраснение и шелушение в месте нанесения. Однако эти реакции исчезли после отмены препарата. Если раздражение сохраняется и становится сильным, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу. Системное поражение: аллергические реакции (в т.ч. васкулит, анафилаксия), отеки, утомляемость, лимфаденопатия, потеря массы тела. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, тромбоз, инсульт. Эндокринные или метаболические: гиперлипидемия, колебания уровня сахара в крови. Пищеварительная система: воспалительные заболевания кишечника, гепатит, панкреатит, кровоточивость десен, гингивит, колит, эзофагит или язвы пищевода, илеит и т. д., а также тошнота и другие неспецифические желудочно-кишечные симптомы. Система крови: анемия, тромбоцитопения, нейтропения. Агранулоцитоз регистрируется редко. Со стороны скелетно-мышечной системы: гиперплазия костей, кальцификация сухожилий и связок, преждевременное закрытие эпифизов, снижение плотности костей, скелетно-мышечные симптомы (некоторые тяжелые), включая боль в пояснице, миалгию, артралгию, преходящую боль в груди, артрит, тендинит и другие аномалии костей, повышение уровня креатинфосфокиназы. /редкие сообщения о рабдомиолизе и т. д. Нервная система: доброкачественная внутричерепная гипертензия (также известная как псевдоопухоль головного мозга), головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, сонливость, недомогание, нервозность, парестезии, судороги, инсульт, обмороки, слабость. Психические: суицидальные мысли, суицидальные тенденции, самоубийство, депрессия, психоз, агрессия, насилие. В отчетах, касающихся депрессии, у некоторых пациентов симптомы депрессии уменьшаются после прекращения приема лекарств, но после повторного приема лекарств у них возникает рецидив. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла. Дыхательная система: бронхоспазм (с астмой в анамнезе или без нее), инфекции дыхательных путей, изменения голоса. Кожа и придатки кожи: высыпания угревой сыпи, выпадение волос (сохраняющееся у некоторых пациентов после отмены препарата), экхимозы, хейлит, сухость во рту, сухость в носу, сухость кожи, носовые кровотечения, мультиформная эритема, гиперемия лица, повышенная ломкость кожи, гирсутизм, гиперпигментация. гипопигментация, инфекция (в том числе диффузный простой герпес), ониходистрофия, паронихия, ладонно-подошвенное шелушение, реакция фоточувствительности, синдром Стэмфорда-Джонса, токсический эпидермальный некролиз, зуд, нагноение гранулем, сыпь (в том числе эритема на лице, себорейный дерматит и экзема), крапивница, васкулит (включая гранулематоз Вегенера) и замедленное заживление ран. Другие ощущения: нарушение слуха, шум в ушах, помутнение роговицы, потеря ночного зрения, которая может сохраняться после отмены препарата, катаракта, дальтонизм, конъюнктивит, сухость глаз, блефарит, кератит, неврит зрительного нерва, светобоязнь, нарушение зрения. Мочевыделительная система: гломерулонефрит. Лабораторные тесты показали повышенный уровень триацилглицерина, снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), повышенный уровень холестерина в сыворотке, повышенный уровень ЩФ, АЛТ, АСТ, γ-ГТ или ЛДГ, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, повышенный уровень КФК и повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке. , снижение количества эритроцитов, снижение количества лейкоцитов (включая тяжелую нейтропению и редкий агранулоцитоз), ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества тромбоцитов, тромбоцитопения, лейкоциты и протеинурия в моче, микроскопическая или макрогематурия.
Противопоказания препарата:
Противопоказан при беременности, лактации, нарушениях функции печени и почек.