Эффекты и эффективность: Этот продукт можно использовать для лечения умеренных и тяжелых инфекций, вызванных чувствительными бактериями, у взрослых и детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет, в том числе: инфекции нижних дыхательных путей (пневмония и бронхит), простые инфекции нижних мочевых путей и осложненные инфекции мочевыводящих путей. инфекции путей (в т.ч. пиелонефрит), неосложненные инфекции кожи и кожи и мягких тканей, осложненные внутрибрюшные инфекции (в т.ч. перитонит и инфекции желчевыводящих путей), акушерско-гинекологические инфекции, сепсис, эмпирическое лечение больных с нейтропенией и лихорадкой. Его также можно применять при бактериальном цереброспинальном менингите у детей. Бактериальный посев и тесты на чувствительность к лекарственному средству следует проводить при подозрении на бактериальную инфекцию, но поскольку цефепим является бактерицидным средством широкого спектра действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, монотерапию цефепимом можно начать до того, как станут известны результаты тестов на чувствительность к лекарственному средству. При подозрении на смешанные анаэробные инфекции для начального лечения рекомендуется использовать другие антианаэробные препараты, например метронидазол. Как только станут известны результаты бактериальной культуры и тестов на чувствительность к лекарственным средствам, план лечения следует своевременно скорректировать. Дозировка и администрирование:
Взрослые, дети старше 16 лет и дети с массой тела 40 кг и более: в зависимости от состояния по 1–2 грамма каждый раз один раз в 12 часов внутривенно капельно в течение 7–10 дней. При легкой и умеренной инфекции мочевыводящих путей по 0,5–1 грамм каждый раз каждые 12 часов внутривенно капельно или глубоко внутримышечно в течение 7–10 дней. При тяжелых инфекциях мочевыводящих путей по 2 грамма каждый раз один раз в 12 часов внутривенно капельно в течение 10 дней. При тяжелой инфекции и угрозе жизни можно капать внутривенно по 2 грамма каждые 8 ​​часов. Для эмпирического лечения нейтропении с лихорадкой по 2 г внутривенно капельно один раз каждые 8 ​​часов в течение 7–10 дней или до купирования нейтропении. Если лихорадка снижается, но уровень нейтрофилов все еще аномально низкий, следует пересмотреть необходимость продолжения лечения антибиотиками. Дети в возрасте от 2 месяцев до 12 лет: максимальная доза не должна превышать дозу для взрослых (т. е. 2 грамма каждый раз). Детям с массой тела более 40 кг можно применять взрослую дозу. Обычно можно вводить внутривенно капельно 40 мг на кг массы тела каждые 12 часов курсом от 7 до 14 дней. Детям, больным бактериальным цереброспинальным менингитом, можно капельно вводить 50 мг на кг массы тела 1 раз в 8 часов. Обычная доза для эмпирического лечения нейтропении с лихорадкой у детей составляет 50 мг на кг массы тела один раз в 12 часов (лечение нейтропении с лихорадкой — один раз в 8 часов), курс лечения такой же, как и для взрослых. Опыт применения у детей в возрасте до 2 месяцев ограничен, можно применять дозу 50 мг на кг массы тела. Этот продукт следует использовать с осторожностью у детей в возрасте до 2 месяцев. Данные педиатрических пациентов старше 2 месяцев показывают, что для педиатрических пациентов в возрасте от 1 до 2 месяцев достаточно 30 мг на кг один раз каждые 8 ​​или 12 часов. Опыт применения глубоких внутримышечных инъекций у детей ограничен. Нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов с печеночной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью, если скорость клиренса креатинина менее (включительно) 60 мл/мин, дозировку этого продукта следует скорректировать, чтобы компенсировать замедленную скорость почечного клиренса у этих пациентов..Начальная доза цефепима для этих пациентов такая же, как и для пациентов с нормальной функцией почек, а поддерживающая доза и интервал дозирования следующие: клиренс креатинина (мл/мин) более 60, обычный режим дозирования – 0,5 г один раз в сутки. 12 часов; 1 г один раз в 12 часов; 2 г один раз в 12 часов; 2 г один раз каждые 8 ​​часов. Клиренс креатинина (мл/мин) 30-60, 0,5 г 1 раз в 24 часа; 1 г один раз в 24 часа; 2 г один раз в 24 часа; 2 г один раз каждые 12 часов. Клиренс креатинина (мл/мин) 11-29, 0,5 г 1 раз в 24 часа; 0,5 г один раз в 24 часа; 1 г один раз в 24 часа; 2 г один раз в 24 часа. Клиренс креатинина (мл/мин) менее 11, 0,25 г каждый раз 1 раз в 24 часа; по 0,25 г каждый раз один раз в 24 часа; по 0,5 г раз в 24 часа; 1 г каждый раз, один раз в 24 часа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, по 0,5 г раз в 24 часа; по 0,5 г раз в 24 часа; по 0,5 г раз в 24 часа; 0,5 г каждый раз, один раз в 24 часа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, можно назначать ударную дозу 1 г в первый день лечения и в дальнейшем по 0,5 г каждый день. В дни диализа цефепим следует применять после окончания диализа. Время ежедневного дозирования должно быть максимально одинаковым. Пациентам, получающим постоянный перитонеальный диализ, следует вводить регулярные дозы каждые 48 часов. Данных о применении цефепима у детей с почечной недостаточностью нет. Однако поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей аналогична, применение цефепима у детей с почечной недостаточностью аналогично таковому у взрослых.
Противопоказания:
Противопоказано при аллергии на этот продукт. С осторожностью применять во время беременности и кормления грудью.
Сопутствующие лекарственные формы:
Инъекция