Эффективность:
Тофацитиниб в основном применяется для лечения ревматоидного артрита, требующего длительного лечения. Пациенты должны соответствовать двум критериям: во-первых, они должны принимать метотрексат (основной препарат для лечения ревматоидного артрита), но не иметь адекватного ответа на терапию; во-вторых, заболевание должно прогрессировать до умеренной или тяжелой степени активности, характеризующейся персистирующим воспалением в нескольких суставах. Этот препарат также может быть рассмотрен для пациентов, которые не переносят побочные эффекты метотрексата (такие как тошнота и нарушение функции печени).
Способ применения и дозы:
Тофацитиниб следует проглатывать целиком и применять только после консультации с врачом. Дозировка гибкая, и его можно принимать до или после еды, но важно соблюдать постоянный суточный интервал. Стандартная доза для взрослых составляет 5 мг один раз в день утром и вечером с оптимальным интервалом между приемами около 12 часов. Корректировка дозировки может потребоваться для пациентов, принимающих некоторые сопутствующие препараты, включая тех, кто принимает сильные ингибиторы CYP3A4 (например, противогрибковый препарат кетоконазол) и тех, кто принимает комбинацию ингибитора CYP3A4 средней силы и сильного ингибитора CYP2C19 (например, флуконазол). В обоих случаях дозировку следует скорректировать до всего 5 мг один раз в день. Корректировка для пациентов с нарушением функции печени и почек: Умеренная или тяжелая почечная недостаточность (определяется по клиренсу креатинина) и умеренная печеночная недостаточность (определяется по тестам функции печени). Обоим этим пациентам также требуется однократная суточная доза 5 мг. Особые меры предосторожности требуются при совместном применении этих препаратов: Он часто используется с традиционными противоревматическими препаратами (небиологическими базисными противовоспалительными препаратами), такими как метотрексат. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать лекарство сразу после завершения лечения диализа. Если принимать до диализа, нет необходимости принимать пропущенную дозу после диализа. Меры предосторожности при отклонениях в показателях анализа крови: Если количество гранулоцитов (маркер иммунных клеток в анализе крови) составляет от 500 до 1000 клеток/мм³, приостановите прием препарата до тех пор, пока оно не превысит 1000 клеток/мм³, затем возобновите лечение в дозе 5 мг два раза в день. Если гемоглобин (показатель анемии) опускается ниже 8 г/дл или снижается более чем на 2 г/дл за короткий промежуток времени, немедленно прекратите прием препарата и тщательно наблюдайте за состоянием пациента. Следуйте указаниям врача, как только показатель вернется к норме. Противопоказания:
Противопоказано при аллергии на данный препарат.
Сопутствующие лекарственные формы:
Таблетки
Подробнее