Тукатиниб – это пероральный низкомолекулярный ингибитор тирозинкиназы, применяемый в основном для лечения HER2-положительного рака молочной железы, особенно у пациентов на поздних стадиях с метастазами в головной мозг или при неэффективности других методов лечения. Он селективно ингибирует активность белка HER2 и блокирует сигналы роста опухолевых клеток. Его часто применяют в комбинации с трастузумабом и капецитабином для повышения эффективности.

1. Механизм действия и показания
Механизм действия: Тукатиниб воздействует на тирозинкиназный домен белка HER2, ингибируя его аномальную активацию, снижая нисходящую передачу сигнала и, таким образом, замедляя прогрессирование опухоли.

Показания: HER2-положительный метастатический рак молочной железы (включая метастазы в головной мозг);
Комбинируется с трастузумабом и капецитабином у пациентов, у которых в прошлом анти-HER2-терапия оказалась неэффективной.
2. Клиническая эффективность и применение
Характеристики эффективности: Клинические исследования показали, что комбинированная схема лечения может значительно продлить выживаемость без прогрессирования заболевания и оказывает выраженное влияние на пациентов с метастазами в головной мозг.

Дозировка:
Рекомендуемая доза составляет 300 мг перорально два раза в день;

Для улучшения абсорбции препарат необходимо принимать во время еды.

3. Частые побочные эффекты и лечение

Частые реакции:

Диарея (можно контролировать противодиарейными препаратами);

Усталость, тошнота, ладонно-подошвенный синдром (например, шелушение кожи).

Серьёзные риски:

Гепатотоксичность (необходим регулярный контроль функции печени);

Интерстициальное заболевание лёгких (при появлении одышки следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью). 4. Меры предосторожности при применении

Противопоказания: Применение запрещено лицам с аллергией на компоненты препарата и пациентам с умеренным или тяжелым поражением печени.

Особые группы:
Беременным женщинам необходимо оценить риск, а в период лактации следует прекратить прием препарата или грудное вскармливание.

Во время приема препарата необходимо применять эффективные методы контрацепции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При одновременном применении с ингибиторами или индукторами фермента CYP3A4 необходимо корректировать дозу препарата, а врачу необходимо сообщить о применении препарата заранее.

5. Лечение и последующее наблюдение
Тукатиниб — рецептурный препарат, который следует применять строго по назначению врача. Во время лечения необходимо регулярно контролировать функцию печени, общий анализ крови и проводить визуализацию для оценки эффективности. При возникновении серьезных побочных эффектов или прогрессировании заболевания схема лечения должна быть своевременно скорректирована. Пациентам не следует самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу или прекращать прием препарата во избежание снижения эффективности лечения или повышения риска токсичности.

Подробнее