Эффекты и эффективность:
В основном используется для контроля двух типов эпилептических припадков: системной эпилепсии (аномальные разряды во всем мозге одновременно) и парциальной эпилепсии (аномальные разряды в некоторых областях мозга). Он также может помочь облегчить симптомы мании, такие как экстремально высокие эмоции, повышенная активность и импульсивное поведение.
Применение и дозировка:
Для лечения эпилепсии проглотите целую таблетку, не разламывая и не разжевывая. Принимайте ее 1-2 раза в день. Если эффект контроля эпилепсии хороший, его можно изменить на один раз в день под руководством врача. Существуют две особые ситуации: пациенты, которым недавно поставили диагноз или которые не принимали другие противоэпилептические препараты: начальная доза рассчитывается в зависимости от массы тела (10-15 мг на килограмм в день), увеличивайте дозу каждые 2-3 дня и корректируйте ее до оптимальной в течение недели. Окончательная доза для большинства пациентов составляет 20-30 мг на килограмм в день. Если припадки не удается эффективно контролировать при этой дозе, дозу можно увеличить под пристальным наблюдением врача. Обычная доза для детей составляет 30 мг на килограмм в день, а для взрослых — 20–30 мг на килограмм в день. Пожилым пациентам необходимо определить конкретную дозу на основе фактического эффекта контроля. У всех разная чувствительность к препаратам и требуется индивидуальная корректировка. Пациенты, которые используют другие противоэпилептические препараты: переход на этот продукт требует постепенного перехода, постепенно достигая целевой дозы в течение двух недель, а исходное лекарство необходимо постепенно снижать до его отмены. Если необходимы другие противоэпилептические препараты, дозировку также следует постепенно увеличивать. Дозировка корректируется поэтапно для лечения мании. Конкретный процесс таков: начальная доза составляет 500 мг в день, принимается два раза в день утром и вечером. Увеличивается до 1000 мг в день в течение трех дней и достигает 1500 мг в конце первой недели. Последующие корректировки производятся на основе изменений симптомов и результатов анализа концентрации препарата в крови. Ежедневная поддерживающая доза составляет от 1000 до 2000 мг, а максимальная не превышает 3000 мг. Анализы крови подтверждают, что концентрация препарата поддерживается в диапазоне лечения 50–125 мкг/мл. Пациентам, которые одновременно принимают другие психотропные препараты, необходимо скорректировать дозировку в соответствии с лекарственными взаимодействиями. Пожилым пациентам обычно необходимо соответствующим образом уменьшить дозировку.
Побочные реакции:
Обычные побочные реакции — тошнота и рвота. У некоторых людей могут возникнуть головокружение и диарея. У некоторых пациентов также могут возникнуть галлюцинации или психические симптомы, но они, как правило, слабо выражены. Конкретные ситуации, которые могут возникнуть, следующие: Распространенные проблемы с кровью: склонность к анемии и тромбоцитопении. Менее распространенные: системное снижение количества кровяных клеток, лейкопения. Редко: снижение гемопоэтической функции, макроцитарная анемия или аномалии костного мозга. Распространенные изменения показателей обследования: увеличение веса. Редко: нарушение функции свертывания крови, дефицит витаминов. Особенно распространены реакции, связанные с нервами: тремор рук. Часто: мышечная скованность, кома, сонливость, судороги, потеря памяти, головная боль, после инфузии может возникнуть тремор глаз. Менее часто: печеночная энцефалопатия, симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, нарушение координации движений. Редко: транзиторная деменция или когнитивные нарушения. Часто встречаются проблемы с ушами: потеря слуха. Реже встречается дыхательная система: плевральный выпот. Особенно часто встречаются желудочно-кишечные реакции: тошнота. Часто: рвота, опухание десен, язвы во рту, боль в желудке, диарея, эти состояния обычно улучшаются после приема лекарства в течение нескольких дней. Менее часто: панкреатит (потенциально опасный для жизни). Менее часто встречаются проблемы с почками: ухудшение функции почек. Редко: ночное недержание мочи, особый нефрит. Часто встречаются кожные реакции: аллергии, выпадение волос, деформация ногтей. Менее часто: сильный отек, сыпь. Редко: язвы кожи, системные лекарственные высыпания. Менее часто встречаются в скелетных мышцах: остеопороз, легкие переломы. Редко: красная волчанка, лизис мышц. Менее распространенные эндокринные изменения: гормональные нарушения (могут вызывать гирсутизм, облысение, угри). Редко: гипотиреоз. Распространенные метаболические нарушения: гипонатриемия, увеличение веса (обратите внимание на риск поликистозных яичников). Редко: повышенный уровень аммиака в крови, ожирение, поражения костного мозга. Распространенные сосудистые проблемы: легкое кровотечение. Редко: воспаление сосудов. Менее распространенные системные реакции: гипотермия, отек рук и ног. Распространенное поражение печени: нарушение функции печени. Распространенная репродуктивная система: менструальные боли. Редко: аменорея. Редко: мужское бесплодие, поликистоз яичников. Распространенное психическое состояние: спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность. Редко: ненормальное поведение, трудности в обучении. Своевременно обратитесь к врачу, если возникнет какой-либо дискомфорт. Если возникнут очевидные побочные эффекты, следует немедленно прекратить прием препарата и объяснить врачу конкретную ситуацию для оценки и лечения. Противопоказания к применению препарата:
Противопоказано при аллергии на этот продукт. Противопоказано при нарушении функции печени. С осторожностью применять детям. С осторожностью применять во время беременности. С осторожностью применять в период лактации. С осторожностью применять при нарушении функции почек.
Подробнее