Трастузумаб (генерическое название, международное непатентованное название: Трастузумаб, торговое название: Герцептин (материковый Китай, Гонконг и Макао), Герцептин (Тайвань), производство Roche Pharmaceuticals) — препарат, действующий на эпидермис человека. Моноклональные антитела к рецептору фактора роста. II в основном используются для лечения некоторых HER-2-положительных видов рака молочной железы.
Около 20-30% случаев рака молочной железы имеют сверхэкспрессию HER-2. HER-2 представляет собой рецептор на клеточной мембране, высокоспецифичный к эпидермальному фактору роста человека EGF. Когда EGF связывается с HER-2, это вызывает димеризацию HER-2, тем самым запуская аутофосфорилирование для передачи внутриклеточных сообщений и, в конечном итоге, поддержания нормального роста и деления клеток. Когда HER-2 сверхэкспрессируется, клетки будут расти аномально и быстро из-за чрезмерной стимуляции, что в конечном итоге приводит к раку.

Heaiping представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, способное связываться с рецептором HER-2 с высокой специфичностью, предотвращая рекомбинацию EGF и HER-2, тем самым задерживая рост раковых клеток. Исследования также показывают, что Heaiping также может снижать экспрессию HER-2 на поверхности раковых клеток. В то же время Хэ Айпин также обладает эффектом ингибирования опухолевого ангиогенеза.

Моноклональные антитела могут вызывать иммунные эффекты в организме, включая антителозависимую клеточную цитотоксичность и токсичность комплемента, тем самым вызывая гибель клеток-мишеней, распознаваемых моноклональными антителами. Исследования доказали, что основной способ уничтожения раковых клеток Хэ Айпином заключается в взаимосвязи между эффективной индукцией антителозависимой цитотоксичности и токсичностью комплемента.

Оценка перед лечением
Только когда HER-2 сверхэкспрессируется, Heaiping может отражать эффективность препарата. Даже при раке молочной железы на ранней стадии, когда экспрессия HER-2 слишком низкая, лечение Хэ Суйпина может оказаться напрасным. Клиницисты обычно оценивают экспрессию HER-2 у больных раком молочной железы на основе результатов патологических срезов, чтобы решить, следует ли использовать Heaiping. Обычный метод исследования патологических срезов заключается в использовании иммуногистохимического окрашивания для оценки экспрессии HER-2, которую обычно делят на четыре уровня: 0 и 1+ — HER-2-отрицательный, 2++ — HER-2 ложноположительный и 3+++ HER-2 положительный. Однако 17% пациентов с результатами иммуноокрашивания 0, 1+ и 2++ на самом деле имеют сверхэкспрессию HER-2. В настоящее время для дальнейшего подтверждения можно использовать флуоресцентную гибридизацию in situ или полимеразную цепную реакцию.

результаты клинических испытаний
Трехлетнее клиническое исследование с участием 5090 HER-2-положительных пациенток с раком молочной железы в 39 странах мира подтвердило, что общая выживаемость пациентов увеличилась на 34%, а вероятность рецидива снизилась на 50%.
побочный эффект
Основным побочным эффектом Хэ Айпина является его воздействие на сердце. В частности, HER-2 также экспрессируется на клетках миокарда, поэтому He Aiping может влиять на функцию сердца. По статистике, примерно у 2-7% пациентов, принимающих Хэайпин, развиваются проблемы с сердцем, включая гипертонию, артериальную эмболию, застойную сердечную недостаточность или снижение частоты ударов левого желудочка. Обычно пациентам, у которых частота сердечных сокращений ниже 50, не рекомендуется использовать Heaiping.
Другие побочные эффекты включают кровотечение, снижение лейкоцитов, боль в животе, диарею, снижение аппетита, повреждение слизистой оболочки полости рта, желудочное кровотечение, тошноту, слабость, головную боль, мышечную боль и т. д. Для контроля неприятных симптомов можно использовать лекарства.