Функции и показания:
Применяют при остром лейкозе (лимфоцитарном и гранулоцитарном), злокачественных лимфомах, раке молочной железы, раке легких (мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого), раке яичников, саркоме костей и мягких тканей, нефробластоме, нейробластоме, раке мочевого пузыря, раке щитовидной железы, простате. рак, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак яичек, рак желудка, рак печени и т. д.
Применение и дозировка:
Дозировка и дозировка этого продукта могут различаться в зависимости от лекарственных форм и характеристик. Пожалуйста, прочтите инструкцию по применению конкретного препарата или следуйте советам врача. Доксорубицина гидрохлорид для инъекций/доксорубицина гидрохлорид для инъекций: внутривенные инъекции, внутривенные капельные или артериальные инъекции. Перед применением растворить в стерильной воде для инъекций, концентрация 2мг/мл. Результаты гемолитического теста in vitro этого продукта показывают, что этот продукт обладает гемолитическими свойствами. Обратите внимание на медленную инъекцию или медленное капельное введение при введении и внимательно следите за показателями крови. 1. Обычная дозировка для взрослых составляет 50–60 мг/мл один раз в 3–4 недели или 20 мг/м2 в день в течение 3 дней подряд и повторяется через 2–3 недели после прекращения приема. Комбинированный препарат составляет 40 мг/м2 один раз в 3 недели или 25 мг/м2 1 раз в неделю в течение 2 недель подряд и повторяется в течение 3 недель. Общая доза не должна превышать 400 мг/м2 в зависимости от массы тела и площади. Миокардиальная токсичность, угнетение функции костного мозга и желудочно-кишечные реакции (включая язвы в полости рта) при раздельном приеме менее выражены, чем при приеме один раз каждые 3 недели.2. Комбинированная химиотерапия:   (1) ABVD (доксорубицин, блеомицин, винкристин и дакарбазин), в основном используется при лимфоме Ходжкина. (2) CAF (циклофосфамид, доксорубицин и фторурацил), в основном используемые при раке молочной железы. (3) CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон), в основном используемый при неходжкинской лимфоме. (4) FAM (фторурацил, доксорубицин и митомицин), в основном используемые при раке желудка. (5) AC (доксорубицин и цитарабин), в основном используемые при остром миелолейкозе у взрослых. (6) АОП (доксорубицин, винкристин и преднизон), в основном используемые для индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза. (7) ACP (доксорубицин, циклофосфамид и цисплатин), в основном используется при раке яичников, раке легких, раке головы и шеи, раке мочевого пузыря и т. д. (8) COAD (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и дакарбазин), в основном используется при лечении мягких тканей саркома и остеосаркома. (9) САО (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин) в основном используется при мелкоклеточном раке легких. Липосомальная инъекция доксорубицина гидрохлорида: 1. Этот препарат следует вводить внутривенно в дозе 20 мг/м2 каждые 2-3 недели, интервал между дозами не должен быть менее 10 дней, поскольку нельзя исключить возможность кумуляции препарата и повышения токсичности. Для достижения терапевтического эффекта пациентам следует продолжать лечение в течение 2–3 месяцев. Для поддержания определенного терапевтического эффекта продолжают введение препарата при необходимости. Этот препарат разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы для инъекций и капают внутривенно более 30 минут. Большие дозы инъекций или введение неразбавленного раствора запрещены. Рекомендуется подсоединить капельную трубку этого продукта к капельной трубке с 5% глюкозой для дальнейшего разбавления и минимизации риска тромбоза и экстравазации. 2. Этот продукт противопоказан для внутримышечных и подкожных инъекций. 3. Пациенты с печеночной недостаточностью: небольшому числу пациентов с печеночной недостаточностью (когда уровень билирубина достигает 4 мг/дл) назначают 20 мг/м2 этого продукта, при этом не происходит изменений в скорости клиренса из плазмы и полувыведения. -жизнь. Однако до приобретения дальнейшего опыта, исходя из предыдущего опыта применения доксорубицина гидрохлорида, дозировку этого препарата следует снизить для пациентов с нарушением функции печени. Рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозировки, когда уровень билирубина превышает следующие значения: билирубин сыворотки 1,2–3,0 мг/дл, используйте 1/2 обычной дозы; когда она превышает 3 мг/дл, используйте 1/4 обычной дозы. 4. Пациенты с почечной недостаточностью: поскольку доксорубицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, при применении этого препарата нет необходимости корректировать дозу. 5. Пациенты со спленэктомией. В настоящее время нет опыта использования этого продукта у пациентов с спленэктомией, поэтому он не рекомендуется. 6. Во время использования и эксплуатации следует принимать следующие меры предосторожности: (1) Запрещается использовать оборудование с осадками или другими примесями. (2) Определите дозировку этого продукта на основе рекомендуемой дозы и площади поверхности тела пациента. (3) Используйте стерильный шприц, чтобы набрать необходимое количество этого продукта. (4) Поскольку в этот продукт не добавляются консерванты или антибактериальные вещества, необходимо строго соблюдать правила асептики. (5) Перед введением необходимо взять необходимое количество препарата и развести его 250 мл 5% раствора глюкозы для инъекций. (6) Другие разбавители или любые антибактериальные агенты, кроме инъекций 5% глюкозы, могут вызвать осаждение этого продукта. (7) Рекомендуется подсоединить капельную трубку этого продукта к капельной трубке для внутривенного введения 5% глюкозы. (8) Будьте осторожны при использовании этого раствора и надевайте перчатки. При попадании раствора препарата на кожу или слизистые оболочки немедленно промойте его мыльной водой. (9) Методы транспортировки и обращения с этим продуктом такие же, как и с другими противораковыми препаратами. (10) Противопоказания: Не смешивать с другими лекарствами.
Неблагоприятные реакции:
Инъекции доксорубицина гидрохлорида/инъекции доксорубицина гидрохлорида: 1. Подавление функции костного мозга: это основной побочный эффект доксорубицина. Лейкоциты падают до самой низкой точки примерно через 10–14 дней после приема лекарства, и большинство из них постепенно возвращаются к нормальному уровню в течение трех недель. Анемия и тромбоцитопения, как правило, не являются серьезными. 2. Кардиотоксичность. Могут возникнуть преходящие изменения на электрокардиограмме. Оно проявляется наджелудочковой тахикардией, экстрасистолией желудочков и изменениями ST-T, которые обычно не влияют на лечение. У небольшого числа пациентов могут развиться отсроченные прогрессирующие поражения миокарда, проявляющиеся острой застойной сердечной недостаточностью, которая тесно связана с кумулятивной дозой. Большинство из них возникает у пациентов при суммарной дозе >400 мг/м2. Иногда такие ситуации могут возникать внезапно без каких-либо аномальных признаков на обычных электрокардиограммах. Заболевания сердца, вызванные доксорубицином, часто возникают через 1–6 месяцев после прекращения приема препарата. Кардиотоксичность может усугубляться при совместном применении с другими лекарственными средствами. 3. Желудочно-кишечные реакции. Проявляются потерей аппетита, тошнотой, рвотой, а также могут иметь эритему слизистой оболочки полости рта, язвы, эзофагит и гастрит. 4. Выпадение волос: уровень заболеваемости составляет более 90%. Как правило, рост волос может возобновиться после прекращения приема препарата в течение 1–2 месяцев. 5. Местные реакции. Например, экстравазация препарата в месте инъекции может вызвать язвы и некроз тканей. Чрезмерная концентрация препарата может вызвать флебит. 6. Прочие: у небольшого числа пациентов наблюдаются лихорадка, геморрагическая эритема, нарушение функции печени и протеинурия, пигментация ногтевого ложа, расшатывание ногтей, а также покраснение кожи или пигментация в исходном поле облучения. У некоторых пациентов наблюдаются крапивница, аллергические реакции, конъюнктивит и слезотечение. Кроме того, доксорубицин также может повышать токсичность лучевой терапии и некоторых противораковых препаратов. 7. Когда этот продукт используют пациенты с лейкемией и злокачественной лимфомой, особенно те, кто впервые использует доксорубицин.,гиперурикемия может быть вызвана массивным разрушением опухолевых клеток, что приводит к болям в суставах или повреждению почек. Липосомальная инъекция доксорубицина гидрохлорида: 1. Данные клинических исследований: (1) Открытое контролируемое клиническое исследование пациентов со СПИД-КС, которые получали этот продукт в дозе 20 мг/м2 каждые 2-3 недели, показало, что наиболее распространенная нежелательная реакция, связанная с этим препаратом, Продуктом было подавление костного мозга, которое наблюдалось примерно у половины пациентов. (2) Лейкопения является наиболее распространенной побочной реакцией у этой группы пациентов; наблюдались нейтропения, анемия и тромбоцитопения. Эти эффекты могут возникнуть на ранних стадиях лечения. Гематологическая токсичность может потребовать снижения дозы, приостановки или отсрочки лечения. Лечение доксорубицином связано с уровнем АНК у пациентов 450 мг/м2, а пациентам с факторами сердечного риска назначаются более низкие дозы. Десять пациентов со СПИД-КС получили кумулятивную дозу этого препарата >460 мг/м2, из которых у 9 не было выявлено антрациклин-индуцированной кардиомиопатии при эндомиокардиальной биопсии. Для больных СПИД-КС рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг/м2 каждые 2-3 недели. Пациентам со СПИД-КС требуется более 20 курсов лечения, что эквивалентно 40-60 неделям, для достижения теоретической кумулятивной дозы кардиотоксичности (>400 мг/м2). (11) Хотя сообщения о местном некрозе после экстравазации очень редки, этот препарат все равно следует считать раздражающим препаратом. Исследования на животных показали, что введение липосомального доксорубицина гидрохлорида может снизить вероятность экстравазационного повреждения. При возникновении симптомов или признаков экстравазации (таких как жжение, эритема) инфузию следует немедленно прекратить и возобновить из другой вены. Прикладывание льда к месту экстравазации примерно на 30 минут может помочь облегчить местные реакции. Этот продукт противопоказан для внутримышечных и подкожных инъекций. (12) Редкие кожные реакции памяти, вызванные предыдущей лучевой терапией. 2. Постмаркетинговые данные. Побочные реакции на препарат, обнаруженные в постмаркетинговом периоде, описаны следующим образом. Частота делится в соответствии со следующим соглашением: очень часто >1/10; общий >1/100 и <1/10; необычно >1/1,000 и <1/100; редкие >1/10 000 и <1/1 000; очень редко <1/10 000, включая отдельные случаи. (1) Сосудистые заболевания. Больные раком подвергаются повышенному риску тромбоэмболических заболеваний. Тромбофлебит и венозный тромбоз наблюдаются редко у пациентов, получающих этот продукт, а также редкие случаи тромбоэмболии легочной артерии. (2) Заболевания кожи и подкожной клетчатки: очень редкие сообщения о тяжелых кожных заболеваниях, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. (3) Вторичные опухоли полости рта: Очень редко сообщалось о вторичных опухолях полости рта у пациентов, которые подвергались воздействию этого продукта в течение длительного времени (более 1 года) или получили кумулятивную дозу, превышающую 720 мг/м2. Противопоказания: Доксорубицина гидрохлорид для инъекций: 1. Противопоказано пациентам, получавшим другие противоопухолевые препараты или лучевую терапию, вызвавшую угнетение функции костного мозга. 2. Противопоказано пациентам с декомпенсацией сердечно-легочной функции и тяжелыми заболеваниями сердца. 3. Беременным и кормящим женщинам противопоказано.