Эффекты и эффективность:
Применяется для лечения осложненных или неосложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными бактериями (таких как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens и др.), например пиелонефрита, цистита и др. Применяется для лечения нижних конечностей. инфекции дыхательных путей, вызванные чувствительными бактериями (такими как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens), например острый трахеит, бронхит, пневмония и т. д. Применяется для лечения системных инфекций, вызванных чувствительные бактерии (такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens), такие как сепсис и т. д. Он используется для лечения внутрибрюшных инфекций, вызванных чувствительными бактериями (такими как Escherichia coli, Klebsiella). pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens), таких как острый холецистит, острый холангит, острый аппендицит, острый дивертикулит толстой кишки, абсцесс печени, перитонит и т. д. Применяется для лечения гинекологических инфекций, вызванных чувствительными бактериями (такими как как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae), например, эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза и т. д. Его применяют для лечения послеоперационных ран и ожогов, язв и других инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными бактериями (такими как Escherichia coli, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter Rodentium), например при ожогах, ошпариваниях и т. д. Применяют для лечения больных муковисцидозом с легочной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (только ингаляции, данная лекарственная форма не применяется). Доступен в Китае) для облегчения респираторных симптомов. Муковисцидоз (МВ) — это мультисистемное заболевание, вызванное единственной крупной генной мутацией в хромосоме 7, которая поражает легкие, пищеварительную систему, потовые железы и репродуктивный тракт, но основной причиной остается заболевание легких. заболеваемости и смертности больных МВ.
Использование и дозировка:
Внутривенные капельницы для инъекций: растворите не менее 3 мл воды для инъекций на каждый 1 г азтреонама, а затем разведите соответствующим инфузионным раствором (0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% или 10% раствор глюкозы для инъекций или концентрация азтреонама для инъекций). не должна превышать 2%, а время капельного введения – 20-60 минут. Внутривенное введение: растворить каждый флакон в 6-10 мл воды для инъекций и медленно вводить в вену в течение 3-5 минут. Внутримышечные инъекции: растворить не менее 3 капель. мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций на каждый 1 г азтреонама и вводят глубоко в мышцу. Если пациент получил разовую дозу более 1 г или страдает сепсисом, другими тяжелыми системными инфекциями или опасными для жизни инфекциями. следует вводить внутривенно, максимальная доза 8 г в день. Дозировка для взрослых. Бактериальный менингит: внутривенная инъекция 6–8 г/сут, разделенная на дозы, один раз в 6–8 часов. Инфекция нижних дыхательных путей, вызванная грамотрицательными бактериями. , эндометрит, инфекция женских половых органов, инфекция кожи и/или подкожной клетчатки, инфекция брюшной полости, перитонит, инфекция средней и тяжелой степени: внутривенная/мышечная инъекция 1 г или 2 г один раз каждые 8 ​​или 12 часов (максимальная доза 8 г/сут при тяжелой форме); инфекция (или инфекция, угрожающая жизни, или любая инфекция, вызванная Pseudomonas aeruginosa): 2 г внутривенно каждые 6 или 8 часов (максимальная доза 8 г/сут). Госпитальная пневмония или пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких: 2 г внутривенно. 1 раз в 8 часов. Профилактика послеоперационной инфекции: 2 г внутривенно за 1 час до операции, при необходимости введение препарата можно повторять каждые 4 часа во время операции; общее время приема не должно превышать 24 часов. Сепсис: 2 г внутривенно. один раз каждые 6 или 8 часов (максимальная доза 8 г/день). Инфекции мочевыводящих путей: 0,5 г или 1 г внутривенно/мышечно, один раз каждые 8 ​​или 12 часов (максимальная доза 8 г/день). Эндометрит, инфекция женских половых органов, инфекция кожи и/или подкожной клетчатки, инфекция брюшной полости, инфекция нижних дыхательных путей, перитонит, инфекция мочевыводящих путей, вызванная грамотрицательными бактериями (инфекция легкой и средней степени тяжести) ≥9 месяцев: 30 мг/кг внутривенно инъекция один раз в 8 часов (максимальная доза — 120 мг/кг/сут (средняя и тяжелая инфекция) ≥9 месяцев: внутривенная инъекция 30 мг/кг один раз каждые 6 или 8 часов (максимальная доза — 120 мг/кг/сут); г). Коррекция дозы при почечной недостаточности. Почечная недостаточность (ингаляционное введение): коррекция дозы не требуется (диапазон клиренса креатинина CrCl составляет 10–30 мл/мин/1,73 м): начальная доза 1–2 г – 0,5; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин/1,73 м): начальная доза 0,5–2 г в 0,25 раза превышает обычную начальную дозу, а интервал приема препарата равен обычному интервалу приема препарата для пациентов; при тяжелой инфекции после каждого курса гемодиализа добавляйте 0,125-кратную обычную начальную дозу. Гемодиализ: начальная доза составляет 0,25-кратной обычной начальной дозы, а интервал приема препарата такой же, как и обычный интервал приема препарата для пациентов; при тяжелой инфекции добавьте 0,125-кратную обычную начальную дозу после каждого курса гемодиализа. Дозировка для пожилых пациентов зависит от их конкретной функции почек. распылять 75 мг (1 флакон препарата с 1 мл 0,17% раствора NaCl) азтреонама через небулайзер 3 раза в день (не менее 4 часов между каждым приемом) в течение 28 дней с последующим 28-дневным перерывом. Канадский цикл: Дети и подростки старше 6 лет, используйте, как указано выше. Меры предосторожности при вдыхании. Разведите раствор непосредственно перед использованием с помощью 1 мл стерильного разбавителя (физиологического раствора). Выдавите разбавитель в открытый стеклянный флакон и осторожно закройте его резиновой пробкой. встряхивайте флакон до полного растворения содержимого. Используйте только специальный небулайзер для ингаляций, не используйте другие небулайзеры и не смешивайте другие препараты с азтреонамом. Перед введением дайте бронходилататор (короткого действия: за 15 минут до 4 часов). длительного действия: за 30 минут до 12 часов до введения). У пациентов, получающих многократную ингаляционную терапию, сначала применяют бронхолитики, затем муколитики и, наконец, азтреонам. При использовании ингалятора вливают приготовленный раствор в портативное устройство небулайзерной системы. , затем откройте устройство, возьмите мундштук в рот и дышите нормально через рот. Время введения обычно составляет 2–3 минуты. Интервал между двумя дозами должен составлять ≥4 часов.
Неблагоприятные реакции:
Побочные реакции на инъекции могут вызывать флебит или тромбофлебит после внутривенного введения, а также дискомфорт или уплотнения в месте инъекции после внутримышечной инъекции, частота встречаемости составляет примерно 1,9% и 2,4% соответственно. Системные реакции, включая тошноту, рвоту, диарею и сыпь. частота – 1%-1,3%. Побочные реакции с частотой менее 1% классифицируются по системе следующим образом: аллергические реакции – анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия желудочно-кишечного тракта; – Clostridium difficile-ассоциированная диарея, включая псевдомембранозный колит или желудочно-кишечные кровотечения. Симптомы псевдомембранозного колита могут возникать во время или после лечения азтреонамом. Были сообщения о диарее, связанной с Clostridium difficile, после 2 месяцев применения. некролиз, пурпура, круглогодичная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, зуд. Сердечно-сосудистая система – сердцебиение, артериальная гипотензия, преходящие изменения электрокардиограммы. Дыхательная система – кашель, астма, чувство стеснения в груди, одышка, боль в груди. Печеночная система – нарушение функции печени, повышение уровня АСТ. повышение АЛТ, желтуха. Нервная система – эпилепсия, тремор, спутанность сознания, вертиго, парестезии, бессонница, головокружение. Со стороны костно-мышечной системы – мышечные боли. Системные поражения: озноб, лихорадка, утомляемость, потливость, гиперемия лица и др. Прочие: повышение креатинина, шум в ушах. , диплопия, язвы в полости рта, изменение вкуса, онемение языка, чихание, заложенность носа, неприятный запах изо рта, вагинальный кандидоз, болезненность молочных желез и др. Побочные реакции ингаляционных средств >10%: кашель (54%), заложенность носа (16%), свистящее дыхание (16%), боль в глотке (12%). Лихорадка (13%; чаще встречается у детей. Сердечно-сосудистая система: дискомфорт в груди (8%). Кожные покровы: сыпь (2%). : боль в животе (7%), рвота (6%). Дыхательная система: бронхоспазм (3%; у пациентов с ОФВ снизилось <15%). Постмаркетинговые и/или клинические случаи: боль в суставах, сыпь на лице. , отек лица, аллергическая реакция, отек суставов, отек глотки. Противопоказания препарата: С осторожностью применять детям. С осторожностью применять во время беременности. С осторожностью применять в период лактации.