[Функции и показания]
Алкеран (мелфалан) можно применять при различных опухолях. Это препарат выбора при множественной миеломе при однократной химиотерапии и комбинированной химиотерапии. Он эффективен при семиноме, раке молочной железы, раке яичников, хроническом лейкозе, истинной полицитемии, злокачественной лимфоме, нейробластоме позднего детства и раке щитовидной железы. Артериальная инфузия обладает хорошей эффективностью при лечении злокачественных опухолей конечностей, таких как злокачественная меланома, саркома мягких тканей и остеосаркома. Иногда ее применяют для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и предотвращения реакций отторжения при трансплантации органов.

[Модель и характеристики]
Лекарственная форма: таблетки. 2мг*25 таблеток/флакон

【Использование и дозировка】
Поскольку мелфалан оказывает угнетающее действие на костный мозг, в период лечения необходимо часто контролировать картину крови (количество клеток крови) и при необходимости приостановить прием препарата или откорректировать дозу. Или по указанию врача.
Пероральные препараты для взрослых

Абсорбция мелфалана при пероральном приеме варьируется, чтобы обеспечить достижение возможных терапевтических уровней. Дозу следует повышать осторожно до возникновения миелосупрессии.
множественная миелома

Существуют различные варианты лечения, и следует подробно изучить литературу. Комбинация мелфалана и преднизолона может быть более эффективной, чем монотерапия мелфаланом. Комбинацию обычно назначают периодически. Хотя преимущество расширенного дозирования не доказано, типичная доза составляет 0,15 мг/кг массы тела ежедневно в несколько приемов в течение четырех дней с повторением курса через шесть недель. Продление лечения у пациентов, ответивших на лечение, за пределы одного года не улучшит результаты.
Аденокарцинома яичника

Типичная схема лечения составляет 0,2 мг на килограмм массы тела в день в течение пяти дней с повторением лечения каждые 4–8 недель или при восстановлении состояния периферической крови дозу следует снижать при возникновении токсичности для костного мозга;
прогрессирующий рак молочной железы

Мелфалан принимают внутрь по 0,15 мг на килограмм массы тела или 6 мг на квадратный метр поверхности тела ежедневно в течение 5 дней, курс лечения повторяют каждые шесть недель. Для лечения можно также использовать мелфалан внутривенно.
истинная полицитемия

В период индукционной ремиссии принимайте по 6–10 мг ежедневно в течение 5–7 дней, а затем по 2–4 мг в день до достижения удовлетворительного контроля симптомов. Поддерживающая доза может составлять 2–6 мг один раз в неделю, при этом пациенту необходимо пройти курс лечения. В этот период следует проводить осторожное лечение. Регулярно проводить гематологический контроль и соответствующим образом корректировать дозу на основании результатов подсчета клеток крови.
Пациенты с почечной недостаточностью

На основании установленных в настоящее время фармакокинетических данных не рекомендуется снижать дозу перорального мелфалана пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, однако начальную дозу следует снижать с осторожностью.

[Рекомендуемый способ применения и дозировка] Перорально: 0,05–0,25 мг/кг (2–10 мг/м2) в день, разделенными на несколько приемов, в общей сложности в течение 4–7 дней. Сочетание этого продукта с преднизолоном может быть более эффективным, чем однократный прием. Совместное применение. Обычно назначают с перерывами. Если лечение эффективно, продление курса лечения более чем на один год не изменит эффективность. Если нет очевидной токсичности для костного мозга, повторите введение в течение 4–6 недель.

【Клинические исследования】
Если у вас аллергия на это лекарство, пожалуйста, не принимайте это лекарство, избегайте употребления алкоголя, избегайте приема аспирина (Tapal&reg) или лекарств от простуды, и вам необходимо сообщить об этом своему врачу перед вакцинацией. Вы восприимчивы к инфекции, и вам необходимо это сделать. избегать посещения общественных мест и не допускать простудных заболеваний. Не кормите грудью и не беременейте. Прием этого лекарства может вызвать бесплодие. У вас могут возникнуть воспаления полости рта, язвы и покалывание. Чтобы предотвратить тошноту и рвоту, попросите врача назначить противорвотные средства. противорвотные эффекты, о которых пациенты должны знать при взятии крови для проверки клеток крови: лихорадка, озноб, боль в горле, необычное кровотечение, синяки, задержка менструации, при воспалении рта следует избегать питья воды или вместо этого использовать соломинку; , покраснение кожи, крапивница. Если у вас возникли затруднение дыхания и следующие побочные эффекты, обратитесь к врачу: потеря аппетита, выпадение волос.

【Меры предосторожности】
1. С осторожностью применять у пациентов с плохой функцией почек.
2. Поскольку этот продукт может увеличивать азот мочевины в крови, во время применения следует контролировать картину крови и уровень азота мочевины в крови. Прием препарата следует прекратить, когда количество нейтрофилов падает ниже 2×109/л.
(1) Перед приемом каждого лекарства необходимо проверять изображения крови. Прием препарата следует прекратить, когда уровень нейтрофилов падает ниже 2×109/л.
(2) Дозу следует корректировать в зависимости от степени подавления функции костного мозга.
(3) Если у вас аллергия на этот препарат, не принимайте его. Избегайте употребления алкоголя, приема аспирина (тапала) или лекарств от простуды и сообщите об этом своему врачу;
(4) Перед получением вакцины вам необходимо сообщить своему врачу, что вы подвержены инфекции, избегаете посещения общественных мест, предотвращения простуд и т. д., а также не кормите грудью и не беременеете. Прием этого лекарства может вызвать бесплодие;
3. Беременные женщины, неправильно применяющие мелфалан, могут вызвать пороки развития плода.
Препараты мелфалана могут попадать в плод из крови беременных через плаценту и непосредственно оказывать токсическое воздействие на плод, особенно в первые 3 месяца беременности, поскольку оплодотворенная яйцеклетка находится в стадии дифференцировки и различные системы еще не сформированы. и находятся на стадии развития. Когда на клетки воздействуют химические препараты, могут возникнуть мутации генетического материала, приводящие к порокам развития плода.
Применение мелфалана на ранних сроках беременности может вызвать врожденные пороки развития конечностей плода. Применение после 4 месяцев беременности может вызвать нарушения развития костей и зубов плода; другие препараты, такие как канамицин, гентамицин и стрептомицин, могут вызвать повреждение слухового нерва плода. вызывать врожденные аномалии; жаропонижающие анальгетики, такие как аспирин и аминопирин, могут вызывать пороки развития центральной нервной системы плода и почек; большие дозы кортикостероидов (преднизолон) могут предотвратить множественные пороки развития плода, такие как расщелина губы и неба. Половые гормоны могут вызывать эндокринные изменения у плода. Например, тестостерона пропионат может маскулинизировать наружные половые органы плодов женского пола; седативные средства (гибернат, перфеназин и др.), антибиотики (хлорфенирамин, димедрол и др.), диуретики (гидрохлоротиазид и др.). .), длительное применение капель в нос может вызвать нарушения развития нервной системы плода и иметь другие потенциальные тератогенные эффекты. Кроме того, препараты, разрушающие Ци и способствующие кровотоку, сильные простуды и сильные жары, а также препараты, вызывающие скользкие осадки, могут оказывать неблагоприятное воздействие как на мать, так и на плод. Препараты Мелфалана следует применять с осторожностью.

[Побочные реакции и противопоказания]
Наиболее распространенной побочной реакцией мелфалана является угнетение функции костного мозга, что может привести к лейкопении и тромбоцитопении. До 30% пациентов испытывают желудочно-кишечный дискомфорт, включая тошноту и рвоту, после перорального приема обычных доз мелфалана. При применении обычных доз мелфалана гастрит возникает редко, тогда как внутривенное введение высоких доз мелфалана может увеличить риск диареи, рвоты и гастрита. . Сообщалось, что предварительное лечение циклофосфамидом уменьшает повреждение желудочно-кишечного тракта, вызванное мелфаланом. Иногда у пациентов, получавших лечение более нескольких месяцев, развивались аллергические реакции на мелфалан, такие как крапивница, отеки, сыпь и анафилактический шок. Еще в двух случаях наблюдалась остановка сердца, но был ли этот побочный эффект вызван мелфаланом, пока не подтверждено. Пятнисто-папулезная сыпь и зуд. Иногда после применения мелфалана сообщалось о легочном фиброзе и геморрагической анемии, а также о выпадении волос, но это случается нечасто.

【Табу】
Он противопоказан женщинам с аллергией на этот продукт в анамнезе, беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто недавно прошел химиотерапию или лучевую терапию и имеет лейкопению, не следует принимать препарат.

[Лекарства для детей]
Клинических исследований безопасности и эффективности этого продукта у педиатрических пациентов не проводилось.

[Взаимодействие с лекарственными средствами]
Высокие дозы этого продукта в сочетании с налидиксовой кислотой при внутривенном введении могут вызвать смерть детей из-за геморрагического энтерита. У реципиентов трансплантата костного мозга внутривенные инъекции этого продукта в высоких дозах используются для контроля состояния перед операцией, а циклофосфамид вводится после операции, чтобы предотвратить отторжение организмом реципиента нового костного мозга, что может вызвать дефекты функции почек.

【Хранилище】
Лучший способ сохранить мелфалан — в оригинальной упаковке, что позволяет легче определить и контролировать способ приема и дозировку. При отсутствии оригинальной упаковки следует использовать чистый флакон, высушить и заполнить его лекарством, при этом на упаковочном флаконе должно быть четко написано название, дозировка, дозировка и т.п. лекарства.
2. Создайте список лекарств:
Он разделен на две категории: внутренние лекарства и наружные лекарства. Он указан в соответствии с названием лекарства, назначением, дозировкой, применением, мерами предосторожности, сроком годности мелфалана и т. Д. При необходимости вы можете просмотреть таблицу и поиграть в нее. роль в создании удобных и безопасных лекарств.
3. Избегайте света:
Мелфалан – это в основном химические препараты в западной медицине. Ультрафиолетовые лучи солнечного света могут ускорить порчу лекарств, особенно витаминов и антибиотиков. При воздействии света цвет становится более глубоким, эффективность лекарства снижается и может даже превратиться в мелфалан. вредные токсичные вещества. В аптеках мы можем увидеть множество темных и непрозрачных бутылочек, некоторые из которых коричневого или синего цвета, которые используются для защиты лекарств от света и предотвращения их порчи.
4. Уплотнение:
Кислород в воздухе может привести к окислению и порче лекарств. Поэтому, независимо от того, предназначено ли оно для внутреннего или наружного применения, после применения мелфалана крышка флакона должна быть плотно закрыта, чтобы предотвратить окисление и порчу препарата.
5. Сушка:
Лекарства Мелфалана легко впитывают влагу из воздуха, а после поглощения влаги начинают медленно разлагаться на салициловую и уксусную кислоту, создавая резкий кислый вкус и значительно усиливая раздражение желудка.
6. Круто:
Химическая реакция препарата мелфалан ускоряется при повышении температуры. При повышении температуры на 10 градусов скорость химической реакции может увеличиться в 2-4 раза. По этой причине место хранения лекарств следует выбирать в самом прохладном месте дома.

[Производитель] Аспен Фармасьютикалс