Пратиниб — пероральный препарат таргетной терапии, который в основном используется для лечения злокачественных опухолей, таких как распространенный немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ), которые несут мутации или слияния гена RET. Он блокирует сигнальный путь роста опухоли, избирательно ингибируя аномально активированный белок RET. Это точный метод лечения, который должен применяться строго в соответствии с указаниями врача.

Показания
Немелкоклеточный рак легких: подходит для пациентов с местнораспространенным или метастатическим заболеванием, у которых по результатам обследования подтвержден положительный результат слияния гена RET.
Рак щитовидной железы: включая медуллярный рак щитовидной железы с мутацией RET и рак щитовидной железы с положительным слиянием RET, требующий системной терапии.
Исследовательское лечение других опухолей, связанных с мутацией RET (необходимо подтверждение клиническими испытаниями).
Механизм действия
Аномалии (мутации или слияния) в гене RET могут привести к постоянной активации белка, способствуя пролиферации раковых клеток.
Будучи высокоселективным ингибитором RET, Пратиниб может точно связываться с аномальными белками RET и подавлять их активность, тем самым блокируя нисходящую передачу сигнала и замедляя прогрессирование опухоли.
Меры предосторожности при приеме лекарств
Необходимо генетическое тестирование: статус мутации RET должен быть подтвержден молекулярным тестированием перед назначением лекарств.
Устранение побочных эффектов: к распространенным побочным эффектам относятся повышенное артериальное давление, утомляемость, запор, сухость во рту и т. д. В тяжелых случаях может возникнуть интерстициальное заболевание легких или поражение печени, требующее регулярного наблюдения.
Корректировка дозировки: Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от переносимости пациента. Не увеличивайте, не уменьшайте и не отменяйте прием препарата самостоятельно.
Противопоказания и взаимодействия: Избегайте одновременного применения с сильными ингибиторами или индукторами CYP3A4. Противопоказано беременным женщинам.
Клинические эффекты и прогресс исследований
Клинические испытания показали, что частота объективного ответа (ЧОО) у пациентов с немелкоклеточным раком легкого с положительным слиянием RET составляет приблизительно 65–70%, а медиана выживаемости без прогрессирования заболевания (ВБП) — приблизительно 16–18 месяцев.
Исследования рака щитовидной железы показали, что показатели контроля заболевания значительно лучше, чем при традиционной химиотерапии.
В настоящее время изучается возможность его применения при других опухолях, связанных с RET, таких как рак молочной железы и колоректальный рак.
Медицинское руководство
Пратиниб — рецептурный препарат, который следует применять под наблюдением онколога. Перед лечением необходимо провести генетическое тестирование и системную оценку. Во время лечения следует регулярно проверять показатели визуализации и крови. При возникновении серьезных побочных реакций немедленно обратитесь за медицинской помощью.