Артрит и хирургия: замена коленного сустава
Если у вас тяжелый артрит коленного сустава, который все еще вызывает боль, несмотря на лекарства, физические упражнения, отдых и поддержку, помогающую вам двигаться, вам может помочь замена коленного сустава.
Основная причина, по которой людям с артритом назначают замену коленного сустава, — это отсутствие обезболивания: если у вас достаточная подвижность и боль можно контролировать, то замена коленного сустава, вероятно, вам не понадобится.
Ваша пригодность к операции по замене коленного сустава будет оцениваться на основании вашей истории болезни, физического осмотра, рентгеновских снимков и других результатов визуализации.
Артрит и замена коленного сустава
Наиболее распространенной причиной замены коленного сустава является постоянная боль и неподвижность, вызванные артритом коленного сустава.
К основным типам артрита относятся:
●Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита – возникает, когда хрящ (гладкое амортизирующее вещество) на концах костей разрушается в суставах, в результате чего обычно гладкая поверхность становится шероховатой или неровной. ОА коленного сустава поражает весь сустав (включая хрящи, кости, связки и мышцы) и может вызывать скованность и боль вокруг коленного сустава, нестабильность, мышечную слабость и боль при ходьбе или стоянии.
●Ревматоидный артрит (РА) – заболевание, вызывающее воспаление суставов. В пораженном суставе синовиальная оболочка (тонкая гладкая ткань колена) воспаляется и производит избыточную синовиальную жидкость, которая затем увеличивает давление внутри сустава, что может привести к повреждению хряща. Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава включают боль в суставах, отек и скованность.
●Посттравматический артрит коленного сустава возникает после тяжелой травмы колена. Перелом колена, разрыв связки или разрыв мениска могут привести к повреждению хряща.
Для некоторых людей, страдающих артритом коленного сустава, операция по замене коленного сустава (также называемая операцией по замене коленного сустава) может улучшить качество жизни за счет уменьшения боли и увеличения подвижности.
Что включает в себя реконструкция колена?
Операция по замене коленного сустава обычно занимает от 1 до 2 часов. После осмотра анестезиолога вам сделают либо общую анестезию (приводящую к полной седации), либо спинномозговую анестезию (вы остаетесь в сознании, но седативные препараты действуют ниже пояса).
Реконструкция колена предполагает операцию по замене коленного сустава протезом – искусственным коленным суставом. Чаще всего такие протезы изготавливаются из пластика и металла и состоят из 3-х основных частей:
● Компоненты бедренной кости (бедренной кости);
●Тибиальный (большая берцовая кость) компонент;
● Компонент надколенника (коленной чашечки).
Металлические бедренные и большеберцовые компоненты соединяются с концом бедренной кости (бедренной костью) и верхней частью большеберцовой кости (голенью). На конце металлического компонента имеется полиэтиленовое (пластиковое) покрытие, служащее заменителем хряща. В некоторых случаях коленную чашечку (надколенник) можно вправить пластиковой пуговицей.
Как долго продлится замена коленного сустава?
Более 90% протезов коленного сустава служат более 15 лет, в зависимости от вашего уровня активности и веса. Чем вы тяжелее и активнее, тем быстрее они изнашиваются. Замены коленного сустава можно заменить снова, если они изнашиваются, хотя ревизионная операция обычно сложнее, чем первоначальная замена.
Восстановление и осложнения:
Большинство людей проводят в больнице от 5 до 7 дней, в зависимости от прогресса и выздоровления.
Тромбы в ногах являются возможным осложнением после операции по замене коленного сустава. Ваш хирург проведет вам процедуру, предназначенную для предотвращения образования тромбов, которая обычно включает ношение специальных компрессионных чулок и прием антикоагулянтной терапии в течение определенного периода времени после операции.
Некоторые признаки, предупреждающие о тромбообразовании, включают в себя:
● Повышенная отечность голеней, ступней или лодыжек;
● Нежные или красные участки выше или ниже колена;
●Боли в икроножных мышцах;
●Одышка, боль в груди или коллапс (если тромб отрывается и попадает в легкие).
Хотя инфекции колена могут возникать, они встречаются очень редко.
Важно заранее спланировать восстановление после операции по замене коленного сустава. Вот несколько советов, которые помогут вам найти дом после операции и способствовать скорейшему выздоровлению.
●Установите защитные решетки и поручни в ванных комнатах и на лестницах.
●Удалите все незакрепленные напольные покрытия и электрические провода, которые могут стать причиной падения.
●Если доступ к туалету затруднен, вы можете использовать приподнятое сиденье для унитаза.
●Стабильные, прочные стулья и подставки для ног помогут вам на начальном этапе восстановления.
● Возможно, вам придется использовать трость, костыли или ходунки в течение нескольких недель после операции, поскольку новое колено может быть болезненным.
●Вы сможете возобновить вождение автомобиля примерно через 4–6 недель после операции, хотя это может варьироваться от человека к человеку.
● После операции на колене необходимо соблюдать правильную программу упражнений, чтобы обеспечить силу и подвижность. Вы можете поддерживать соответствующие виды деятельности на всю оставшуюся жизнь, включая ходьбу, плавание и игру в гольф. Рекомендуется избегать видов спорта, связанных с бегом, прыжками или сильными ударами. Поговорите со своим врачом или хирургом о видах деятельности, которые вам подходят.
Физиотерапевт может существенно помочь в выздоровлении, а эрготерапевт может помочь обеспечить безопасность вашего дома и дать советы по любым модификациям или приборам, которые могут понадобиться.
Leave a reply